對抗小兒沙眼做好預防工作是重點
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沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。
解放後由於衛生知識的普及和生活條件的改善,沙眼的發病率已大大下降,但近年來在一些地區有增加趨勢。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特徵,稱爲沙眼衣原體。
兒童沙眼多見,常雙眼急性或亞急性發病。患兒有流淚、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結膜充血,表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1―2個月後變爲慢性期,瞼結膜變厚,乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。
在急性期、亞急性期及沒有完全形成瘢痕之前,沙眼有很強的傳染性。隨着病情的進展,角膜可出現新生血管,像垂簾狀長入角膜,稱之爲沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴重危害在其併發症和後遺症,遷延不愈的重症沙眼可引起瞼內翻倒睫、實質性結膜乾燥症、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等,並常引起視力障礙。沙眼主要通過接觸傳染。
凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明,在同一農村中,無沙眼母親的子女沙眼患病率爲37.7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達82.5%。據廣東省人民醫院調查,7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關係。
沙眼的預防,重要的是教育兒童從小養成愛清潔、講衛生的習慣。堅持一人一巾一帕,使用的手帕、毛巾要乾淨。勤洗手,儘可能採用流水洗手、洗臉,不用髒手、衣服或不乾淨的手帕擦眼睛,不用別人的毛巾等。對集體方面,應改善環境衛生,在託兒所、幼兒園要認真培養兒童衛生習慣,加強衛生宣傳教育,檢查發現並治療已有沙眼的患兒。
沙眼治療,可用o.1%利福平滴眼液、o.3%氧氟沙星滴眼液點眼,每日4―8次,每次l一2滴。晚間臨睡前可塗金黴素或氧氟沙星、環丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋黴素、強力黴素可收到較好的效果。對沙眼併發症和後遺症應施行相應的藥物治療或手術治療。
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