性生活與前列腺癌的關係
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2007年版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》指出,前列腺癌發病率有明顯的地理和種族差異,患者主要是老年男性,新診斷患者平均年齡爲72歲,高峯年齡爲75-79歲。
在中國,前列腺癌症的發病率有上升趨勢。1993年調查發病率爲1.71/10萬人口,2002年爲3.4/10萬男性人口。2007年,上海市疾控中心報道的男性前列腺癌發病率爲11.81/10萬人,居男性惡性腫瘤的第五位。
我省目前還沒有居民前列腺癌發病率和死亡率調查,但據各大醫院泌尿外科主任的說法,前列腺癌發病人數也在快速增加。
浙二國際保健中心對近五年體檢的幾十萬人次進行了統計,普通體檢中,查出得了惡性腫瘤的患者比例佔到了總體檢人數的千分之二,也說是每500個體檢者就有一人被查出得了癌症。其中,發現最多的是甲狀腺癌,其次是肺癌、肝癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、直腸癌。
浙江省腫瘤醫院大腸泌尿腫瘤外科王華副主任醫師介紹,科室裏每個月幾乎都有10個初篩發現的前列腺癌病人,“這兩年衝上來的勁頭很足。”
性生活越多,前列腺風險越低?
從上世紀六、七十年代起,有研究者提出猜想:性生活頻繁的男性得前列腺癌的風險也大。他們認爲,性生活本身並不會導致前列腺癌,而是因爲感染性病和雄性激素水平高。
但是,2003年澳大利亞科學家在《英國國際泌尿學雜誌》,2004年美國科學家在《美國醫學會雜誌》分別發表文章,提出了與原始猜想完全相反的研究結果。他們認爲,平均每月射精次數高的的男性得前列腺癌的風險不升反降。
中華醫學會泌尿外科學分會主任委員葉章羣教授認爲,把性生活和前列腺癌患病聯繫一起,並下結論還爲時過早,“現在還沒有大量的研究來支持這一論斷。”同時,也沒有研究能夠證明,性生活次數的多少和前列腺炎的患病有關。
在美國國家癌症研究中心的官方網頁上,一共列出了11條“可能的”風險因素,除去年齡、家庭史等少數項目以外,其他諸如飲食、鍛鍊、吸菸、肥胖之類的風險因素無不被標上“尚需進一步研究”的標籤。
前列腺炎及增生會癌變嗎?
很多女性疑問,乳腺增生會轉變成乳腺癌嗎?當然,答案是否定的。
那麼,前列腺炎和前列腺增生,會不會惡變成前列腺癌?葉章羣教授介紹,前列腺炎和前列腺增生有一定的關係。前列腺增生是指前列腺體積的增大,40歲以上男性都會逐漸增大,超過五成的60歲以上男性有增生,80歲以上都會有增生。醫生上認爲,這是正常現象。
“有些前列腺增生會伴有癌症,但不是說增生一定會發展成癌症。這是兩種不同的疾病,沒有必然的聯繫。”葉教授說。
建議:50歲以上男性每年做前列腺篩查
中華醫學會泌尿外科學分會前任主任委員那彥羣教授介紹,引起前列腺癌的危險因數尚未明確,但其中一些已被公認,最重要的因素是遺傳,如巴菲特的父親就是前列腺癌患者,其他還和雄性激素以及高脂肪有關。
有媒體報道,杭州各大醫院的泌尿外科專家都有自己呵護前列腺的“法寶”:市中醫院泌尿外科虞旗旗主任每天起碼要喝3000毫升的綠茶、浙醫一院泌尿外科主任謝立平教授隔三差五會喝杯豆漿、市一醫院泌尿外科鄧剛副主任醫師每天吃一個蘋果……
那彥羣教授說,有統計發現我國前列腺癌患者中,中期病人佔36.8%,早期病人只佔16.5%,其餘都爲晚期,“建議50歲以上的男性,每年做一次前列腺篩查,做到早發現、早診治。”
前列腺篩查包括兩項內容:PSA檢測和直腸指檢(DRE)。PSA檢測就是驗血,通過檢測血液中前列腺特異性蛋白質成分,判斷是否存在前列腺癌的可能。直腸指檢是由醫生用指尖,經患者直腸觸診前列腺,感知患者前列腺的大小、質地、表面光滑程度和周圍粘連情況,從而對是否存在前列腺腫瘤做出初步判斷。
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