女性尿道癌的症狀有哪些
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女性尿道癌多見於老年婦女,3/4發生於50歲以上。常見症狀爲尿道流血和血尿,其他症狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期症狀爲體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘻或尿瀦留。少數病人全無症狀,因他故作體格檢查而發現腫瘤。
位於尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍,逐漸發展爲萊花狀腫塊,突出於尿道口。腫瘤硬度不一,表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變範圍。位於尿道近段的腫瘤有時表現爲尿道瀰漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。
一般認爲女性尿道癌來源於尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高,手術切除腫瘤後迅速下降。故手術前後血清PSA監測有助於診斷和判斷療效。
女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸潤粘膜下層,B期:浸潤尿道周圍肌肉,C期:尿道周圍(C1陰道肌層,C2陰道肌肉及粘膜,C3鄰近結構如膀胱、陰脣、陰蒂),D期:轉移(D1腹股溝淋巴結、D2主動脈分叉下的盆淋巴結,D3主動脈分叉以上的淋巴結,D4遠處轉移。)
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