尿道癌的症狀有哪些
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尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨牀上比較少見。大約50%的尿道癌繼發於膀胱,輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道癌比較少見,主要發生在女性。男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見於中老年人。
尿道癌的臨牀症狀:
1.尿道流血爲主要症狀。腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。
2.腫瘤大時局部可摸到包塊。女性尿道癌多沿尿道口長出體外。
3.晚期可出現尿婁、消瘦、貧血等惡液質病狀。
尿道癌的臨牀表現包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不適、排尿刺痛或尿路梗阻症狀,出現排尿不暢、滴瀝或困難現象,陰莖部尿道如長有腫瘤,檢查時可摸到腫塊;一般直徑2~3cm。後尿道腫瘤如已有尿道旁組織浸潤時,會陰或肛指檢查可捫及硬性腫塊。如尿道腫瘤潰破而形成尿道瘻時,局部可形成尿道旁膿腫。尿道癌通過體檢、尿道鏡、尿道造影以及活檢檢查都可作出診斷。
男性尿道癌的治療原則與陰莖癌相仿,以手術治療爲主,遠端尿道腫瘤可行陰莖部分切除術,近端尿道腫瘤則作根治性尿道切除,包括前列腺、精囊及膀胱的切除,再行尿路改道術。如能配合放射治療或化學療法則效果更好。早期或較小的尿道腫瘤經手術或放射治療後的5年生存率頗高,遠端尿道癌的治療預後比近端尿道癌爲佳。
尿道癌應與尖疣、尿道狹窄、尿道周圍膿腫、結核、陰莖海綿體硬結症鑑別。必要時應作活體組織檢查。
本病發病年齡自13~91歲,絕大多數超過50歲。病人一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘻和尿道流出分泌物等症狀而就醫,一些病人有疼痛、血尿或血精症狀。舟狀窩腫瘤可表現爲潰瘍或乳頭狀病竈。直腸雙合診檢查可瞭解腫瘤有無擴展至前列腺、肛門和尿生殖膈。
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