什麼是食管類癌
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食管類癌(carcinoid of esophagus)起源於神經外胚層,主要發生於消化道,佔消化道惡性腫瘤的0.87%,爲阿普多(Apudoma產肽激素瘤)系腫瘤,又稱嗜銀細胞瘤或嗜鉻細胞瘤。
正常的食管黏膜基底部有散在的嗜銀細胞(Kulchitsky細胞),食管類癌即由食管黏膜底部散在嗜銀細胞惡變發生,是一種低度惡性神經內分泌腫瘤,屬於瀰漫性神經內分泌系統(diffuse neuroendocrine system,DNS)。其大體病理表現爲息肉狀或結節潰瘍型,大小爲0.7~12cm,瘤體邊緣清晰,質韌,灰白色。結節潰瘍狀常提示類癌已處於中晚期。顯微鏡下腫瘤細胞形態較一致,細胞界限大多清晰,腫瘤細胞排列成條索狀、實性片狀、部分呈腺管或腺泡狀,但無明顯管腔。核圓形或橢圓形,染色質密集,核仁少見,核分裂少。胞漿少,略嗜酸性,胞漿較豐富者可見銀染顆粒,免疫組織化學檢查腫瘤細胞質內可顯示神經特異性烯醇化酶(NSE)、嗜鉻顆粒蛋白(chromogranin)及5-羥色胺陽性。瘤細胞聚集,周圍有不等量結締組織圍繞,間質中有豐富的血竇。由於嗜銀細胞多見於食管中段及下段黏膜,所以食管類癌好發於食管中下段。
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