白癜風的診斷與鑑別
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基本診斷要點 :
(1) 頭髮、臉部、軀幹和四肢等部位,出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊,白色斑塊面積逐漸擴大,數目增多。
(2) 白斑境界清楚,斑內毛髮也呈白色,表面光滑,無鱗屑或結痂,感覺和分泌功能都正常。
(3) 白斑對日光比較敏感,稍曬即發紅。
常需與以下疾病鑑別:
1、 貧血痣 限局性色素減退斑,而並非色素脫失。自幼發病,無擴大趨勢,用力摩擦皮損,局部不發紅,而周圍正常皮膚髮紅。
2、 斑駁病 爲常染色體顯性遺傳病,皮損出生時即有,最常見於額部,合併有白髮,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可發疹,皮損大小不隨年齡增長而變化,部分病人還可合併有其它發育異常。
3、 無色素痣 出生或生後不久即發生,爲境界清楚的色素減退斑,持續終生不變。組織病理示黑素細胞數目正常或減少、黑素體大小和功能正常。
4、 特發性滴狀色素減退和老年性白斑 前者爲多發境界清楚的圓形或多角形白斑,直徑2~6cm,常見於前臂及小腿伸側,隨年齡增加而數目增加。後者常見於老人,主要見於胸、背、四肢,爲豆大圓形白斑,稍凹陷,散在分佈,不融合。
5、 其他有時需注意與花斑癬、單純糠疹所致色素減退斑鑑別,還與麻風白斑、二期梅毒白斑鑑別。
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