吸菸極易誘發皮膚癌
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近來國外衆多研究顯示,由於皮膚與煙塵直接接觸,並與通過血液到達皮膚的毒性物質相接觸,故一些皮膚癌直接或間接與吸菸密切相關。
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黑色素瘤一項綜合性研究中,研究人員調查了2583例黑色素瘤患者發現,有22.9%的男性吸菸者或以前吸菸者有轉移竈(Ⅱ期或Ⅲ期病變),而非吸菸者11.2%有轉移竈;在女性,有12.6%的吸菸者或以前吸菸者,以及5.8%的非吸菸者爲晚期患者。雖無確切證據表明吸菸會引起黑色素瘤或增加發病率,但可以肯定的一是吸菸者原發病竈更容易轉移;二是吸菸者在確診後存活率降低,且吸菸者更容易在診斷後2年內發生轉移。
研究者認爲,吸菸者黑色素瘤預後不良的原因可能與吸菸對免疫系統的不良影響有關,因試驗發現,吸菸者比非吸菸者血清IgG和IgA的水平低。
鱗狀細胞癌有人研究311例患皮膚鱗狀細胞癌(SCC)的患者,發現吸菸與SCC之間有非常顯著的聯繫。另一項對繼發性、非黑色素瘤性皮膚癌的危險性研究也發現,與非吸菸者相比,吸菸者繼發SCC的危險性在現吸菸者中較高,這種危險性隨吸菸量和持續時間而增加。
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一項對107900名護士調查的結果發現,吸菸者比從不吸菸者,患SCC的危險性增加50%,其增加的原因可能是吸菸的免疫抑制作用所致。
口腔癌和脣癌吸菸者容易形成尼古丁口炎、毛狀舌和黏膜白斑等,其中黏膜白斑雖通常是一種良性角化過度,但吸菸可能促使它成爲一種癌前病變。有人發現吸菸與日光因素結合在一起時,就成爲重要的危險因素。有研究者調查160例接受腎臟移植的患者,發現日光暴露和吸菸對發育異常的或有惡性脣病變者來說,是兩個重要的、獨立的危險因素。事實上,約有80%的脣癌患者確是吸菸者。
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肛門生殖器癌現已發現,肛門生殖器皮膚癌與吸菸有關:如肛門生殖器部位的鱗狀細胞癌不僅在吸菸者常見,而且每天吸10支以上香菸的人患陰莖癌的相對危險度是非吸菸者的2倍;吸菸史在45年以上的人危險性更大(3倍)。
女性吸菸的危險不容忽視,研究表明,有50%以上患肛管癌的婦女是吸菸者,與非吸菸者相比,吸菸者患肛管癌的相對危險度是7.7。外陰癌也與吸菸有關,現吸菸者發生原位癌的相對危險度是4.4,發生侵襲性癌的相對危險度是2.2。另有學者發現,每天吸菸10~20支就能增加患外陰癌的危險。
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