心律失常患者射頻消融術需注意什麼
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部分快速性心律失常患者需要行經導管心臟射頻消融術治療,由於射頻消融術需要進行血管穿刺,術中操作複雜,需要進行藥物試驗,術前應進行充分準備。患者術後需要進行止血,並注意防止穿刺血管併發症,因此需要密切觀察、特別護理。
所有患者術前需要進行常規檢查,包括血尿便常規、血生化、乙肝表面抗原、凝血功能、胸片、心臟超聲、食道心臟超聲等,以瞭解患者一般狀況及評估有無嚴重心臟併發症;通過分析心電圖或結合食管導聯心電圖和藥物實驗,推測快速心律失常可能發生機制。射頻消融術前術者應對穿刺部位及相關血管進行初步瞭解,做到心中有數;並與患者及其家人就手術細則達成共識,簽署手術同意書。所有患者均應停用抗心律失常藥物5個半衰期以上,情緒緊張的患者可在術前肌注地西泮,以穩定情緒、鎮靜催眠。
患者在術後拔除鞘管後,需要常規止血帶壓迫或沙袋壓迫6~8小時,12小時拆加壓繃帶,24小時後可下牀活動。心律失常患者術後需要服用阿司匹林100mg~300mg,連用3個月。術後護理需要密切注意穿刺血管併發症防治,尤其高齡或血栓高危患者要加強預防血栓護理。
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