食道癌的病因和病理是什麼
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食道癌的病理變化相關原因
(一)食道癌的病理變化重點與以下相關:
(1)亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強的引發癌症物質,臨牀研究表明食道癌多發區林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有引起食道癌的甲基苄基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。並找到食用酸菜量和食道癌病理變化率成正比。
(2)食管粘膜的損傷:長久喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食品可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也有可能是引發癌症原因之一。吸菸、飲烈性酒與食道癌病理變化有必定關係。各種長久不愈的食管炎有可能是食道癌的癌前病理變化。
(3)黴菌引發癌症原因:用黴變食品可以引起小鼠食管和胃的癌前病理變化或鱗狀上皮癌。這類黴菌與亞硝胺促癌有協同作用。
(4)微量元素和營養不好:食道癌多發區人羣中血清鉬、發鉬、尿鉬及食道癌組織中的鉬都低於正常。林縣食道癌多發區水土中缺乏鉬,鉬的抑制癌作用被多數學者證實。 營養不好攝進動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食道癌高區居民腫瘤飲食的共同特別症狀但大多營養不好的高發地區食道癌並不高發故這不有可能是一個主導原因
(5)遺傳原因:食道癌具有明顯的家族集合現象,多發區持續三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食道癌盡對不存在遺傳,而是於家庭腫瘤飲食習慣有密不可分的關係。
(二)病理病因病因學
目前認爲食道癌的病理變化有可能與以下原因相關:
1.腫瘤飲食習慣
長久吸菸和飲烈性酒,長久吃熱燙食品,食品過硬而咀嚼不細等與食道癌的產生有必定關係。
2.引發癌症物質
(1)亞硝胺:亞硝胺類化合物是一組很強的引發癌症物質。食道癌多發區河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內即含亞硝酸胺。實踐證實食用酸菜量與食道癌病理變化率成正比。(2)黴菌:國內有人用發黴食品長久豢養鼠而引起食道癌。
3.遺傳原因
人羣的易感性與遺傳和環境條件相關。食道癌具有比較明顯的家庭集合現象,高發地區持續三代或三代以上呈現食道癌腫瘤患者的家庭屢見不鮮。
4.癌前病理變化及其他疾病理病因病原因如慢發性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton回納症、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩症等均被認爲是食道癌的癌前病理變化或癌前疾病。
5.營養和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質及必須脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌前病變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺乏也和食道癌產生相關。
(三)病理病因
早期的食道癌可分爲隱伏型(肉眼不易察覺,顯微鏡下證實)、腐爛型(粘膜輕度腐爛缺損)、斑塊型(粘膜面有大小不等的斑塊,癌前病變處粘膜明顯增厚)、乳頭型(腫瘤呈結節狀、乳頭狀、或息肉狀隆起,邊沿與四周粘膜分界明白)。
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