金魚眼要預防眼眶腫瘤
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受訪人: 武警總醫院眼眶病研究所,肖利華(主任醫師)、楊新吉(副主任醫師)
30歲的劉某近日發現自己的右眼球漸漸外凸,同時感覺輕微脹痛。不到半月時間內,眼球竟如同“金魚眼”一般嚴重突出。到醫院檢查後發現,他的右眼眶眶尖內長了一個與眼球等大的腫瘤,因爲腫瘤壓迫眼眶眶底、視神經和眼球,視力爲0.8。若不進行手術摘除腫瘤,隨着腫瘤壓迫視神經的加劇,視力將會完全喪失。
專家表示,眼眶周圍一些重要的結構如鼻竇、鼻咽腔、頜面、顱腔等,這些部位的病變可直接或通過血管蔓延至眶內導致腫瘤的發生;另外一些全身病如內分泌系統疾病、神經纖維瘤病、組織細胞病、造血系統疾病等常侵犯眼眶,引起眼眶腫瘤的發生。
眼眶腫瘤有六個主要表現?
眼眶腫瘤有幾個突出特點:1.眼球突出:可突然發病,數分鐘或數小時內既有明顯眼球突出,且伴有急性眶壓增高症狀,如疼痛、嘔吐、視力喪失等;也可數日內及數年後出現眼球突出。一般來說,兩側眼球突出度差值大於2mm時,可能是病理性眼球突出,應引起注意。2.疼痛:腫瘤壓迫可引起疼痛。一般來說,眶區銳疼多是急性炎症、眶深部出血和海綿竇區非特異性炎症;慢性鈍疼則多因慢性炎症和腫瘤引起。3.腫塊:眼眶前部腫瘤可摸到明顯腫塊。一般來說,良性腫瘤多爲類圓形,表面光滑,無壓疼感,可推動;炎症或惡性腫瘤多形狀不規則,邊界不清,有壓疼,不能推動。4.視力下降和視野改變:眶內良性腫瘤早期不影響視力,但位於眶尖和接觸眼球壁的腫瘤會導致視力下降;若是惡性病變或急性炎症常引起視力下降;視神經腫瘤或較大的眶內腫瘤常引起視野縮小。5.眼底改變:視乳頭水腫或萎縮,眼底靜脈擴張及視神經睫狀靜脈。6.眼球運動障礙:炎症、惡性腫瘤壓迫或浸潤眼外肌及運動神經,早期引起眼球運動障礙,晚期出現眼球運動不全。
視力下降明顯要留神
眼眶腫瘤分類很多種,常見的良性眼眶腫瘤有血管瘤、腦膜瘤、視神經膠質瘤等,惡性眼眶腫瘤包括淚腺囊性癌、淋巴肉瘤、橫紋肌肉瘤等。眼眶腫瘤以良性居多,但因爲眼眶的特殊結構導致即使是良性腫瘤也會引起較爲嚴重的後果如視力喪失、眼球運動障礙、上瞼下垂等。
眼眶良性腫瘤如果不積極治療最終會導致視力喪失且外觀較差,而惡性腫瘤則會危及生命。由於我國眼眶腫瘤醫學起步較晚發展不平衡,在眼眶腫瘤出現的症狀中,視力下降最容易誤導醫生和患者。視力下降時,老年人可能認爲是視功能衰退或者是白內障所致。而中青年人則認爲是用眼時間過長而引起的視疲勞。加之很多人對該病沒有足夠認識都導致眼眶腫瘤被忽視和誤診,貽誤了最佳的治療時機。所以及早確診並接受正規治療也就成爲消除腫瘤保留視力的重要前提。
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