介紹特殊型帶狀皰疹
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帶狀皰疹發病前常先感局部疼部,或輕度發熱、乏力,亦可無前軀症狀,患部先出現紅斑,繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰,皰壁緊張、皰周紅暈,7-8天后水皰乾涸結痂,癒合後留有暫時性色素沉着,各羣水皰之間皮膚正常,附近淋巴結腫大。
皮疹往往沿一側周圍神經分佈排列成帶狀,一般不超過體表中線,多見於肋間神經或三叉神經、腰骶神經支配區,病程2~4周,愈後獲終身免疫,一般不易復發,(免疫力低下者例外)。
神經痛爲本病特徵之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者於皮損消退後遺留頑固神經痛可達數月之久。
由於機體免疫狀態不同,侵犯神經各異,出現下列幾種特殊型帶狀皰疹。
1、頓挫型帶狀皰疹:僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰,即自行消退。
2、出血型帶狀皰疹:水皰內容爲血液。
3、壞疽型帶狀皰疹:水皰中心出現壞死,呈褐色結痂,痂下爲潰瘍,愈後有疤痕。
4、泛髮型帶狀皰疹:病毒通過血行播散,全身泛發水痘樣皮疹,伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀,病情嚴重,可導致死亡。
5、眼帶狀皰疹:如累及角膜,水皰破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈後留有角膜疤痕而失明,嚴重者甚至發生全眼球炎。
6、耳帶狀皰疹:由於病毒膝神經節,影響面神經和聽神經的感覺神經纖維,使外耳道出現水皰、面癱、及內耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱爲Ramsay-Hunt綜合症。
7、內臟帶狀皰疹:病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸道及泌尿道症狀,病毒從脊髓神經前、後根向上侵及中樞神經系統,表現腦膜炎。
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