帶狀皰疹爲何“欺老貪虛”
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老年人患了帶狀皰疹後應及時應用抗病毒藥物治療。在沒有應用激素禁忌症的情況下,及時配合應用皮質激素,以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用,緩解和預防帶狀皰疹和後遺神經痛。
老年帶狀皰疹的臨牀表現
發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見爲胸腹或腰部帶狀皰疹,約佔整個病變的70%,其次爲三叉神經帶狀皰疹,約佔20%,損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合爲大皰—嚴重者可爲血皰,有繼發感染則爲膿皰。數日後,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常爲4~6周,有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,脣、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及脣、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下脣、頰及頦部皮膚。
此外,病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現爲面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱爲Ramsay-Hunt綜合徵。
帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失,少數患者可持續1個月以上,稱爲帶狀皰疹後的遺神經痛,常見於老年患者,可能存在半年以上。
體弱者需提防帶狀皰疹
帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”,好發於春秋季節,成年人多見,尤其是老年人、久病體虛、身體疲勞、癌症、感冒等人羣。
該病初期有時會先出現疼痛,容易被誤診爲心絞痛、潰瘍病、膽道痛或腎絞痛,但疼痛四五天甚至更長時間後會出現皮疹。不少患者對此不瞭解,以爲是臟器出了問題或是皮膚過敏,就看消化內科或自行服用過敏藥、擦止癢軟膏,很多患者會等到皮膚出現皮疹後纔到皮膚科就診,因而耽誤了最佳的治療期,留下了頑固性神經痛。
專家點評:帶狀皰疹宜早治
由於現代生活節奏快,競爭壓力大,使年輕人格外珍惜自己的工作,幹起活來常常是廢寢忘食;同樣,物質生活的不斷豐富又使老年人能夠打發時光、消遣度日的娛樂也多起來了,玩棋牌、看電視,熬夜的本領也不遜於年輕人。疲憊的身心無疑會增加生病的機會。因此,現在門診的皮膚病患者中帶狀皰疹比以前明顯增多。
因爲感冒發燒時人體抵抗力較低,易誘發該病毒。同時要注意休息,不要熬夜。換季時要注意不要着涼。尤其在秋季,要注意補充水分,可適量服用一些維生素,尤其是維生素C、維生素B和維生素E,並加強日常身體鍛鍊,以增強抵抗力。
雖然帶狀皰疹很少引起全身症狀或併發症,但因其疼痛較重,嚴重地影響到人們的日常生活,因此有了皮膚驟起的紅色丘疹水皰並有疼痛時,應及時到皮膚病專科醫院或正規醫院的皮膚科就診,越早治療效果越好。
對於已經遺留帶狀皰疹神經痛和預防遺留帶狀皰疹神經痛,現在也有了比較好的治療、預防方法——半導體激光照射。這種方法是通過低功率激光的生物學效應和熱效應,增強機體免疫力,促進炎症吸收,減輕水腫,對創面組織的修復和再生均有很好效果。同時,它可以減輕損傷部位神經末梢的化學和機械性刺激,調節神經末梢興奮性,增強細胞活力,促進新陳代謝,改善局部組織營養,有利於神經細胞的生長和功能恢復,從而達到消炎、消腫和鎮痛作用。
半導體激光照射治療在門診就可以完成,每次照射5~10分鐘,連續一週左右就會有很顯著的療效。配合口服和外用藥物,療效更好。
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