胃癌基礎病因大盤點
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近幾年來研究發現,胃癌高發區人羣中幽門螺桿菌抗體水平明顯高於低發區,其感染的菌型 有一定的聚集性。有人用胃癌患者的幽門螺桿菌作抗原,反應出胃癌高發區間的聚類關係。目前,幽門螺桿菌已被國 際癌症研究中心定爲人類胃癌發生的一級致癌物,是導致胃癌發生的新學說。
胃癌的發病情況,在不同地區、不同人種中都有明顯的差異。有色人種比白種人易患本病。 日本、智利、俄羅斯和冰島爲高發國家,美國、澳大利亞、西歐等國家發病率較低,我國介於兩者之間。但近幾十年 來,西方國家的胃癌發病率有明顯的下降趨勢,以美國爲例,胃癌的死亡率從原來的22/10萬人口已降到5/10萬人口以下 。近年來日本也有下降趨勢,我國無明顯的升降。在患者當中,以男性居多,男女之比約爲2~3:1。40歲以上爲主要發病率。目前,胃癌的確切原因尚未闡明。流行病學調查胃癌好發於較低的社會經濟階層,並與環境 因素有關。飲食和胃癌之間的關係被廣泛的研究。長期吃高濃度硝酸鹽的食物,如煙燻和醃製魚肉、鹹 菜等,都可增加胃癌發生的危險性。硝酸鹽攝入後很快被吸收,經唾液分泌,再回到胃內,經細菌作用後轉變成亞硝 酸鹽,再與胃內的胺結合形成致癌的亞硝胺。胃炎時,致癌物質――亞硝胺,長期作用於胃粘膜可致癌變,一般需要20~ 30年的時間。
遺傳因素對胃癌的發病,亦非常重要。胃癌的家族現象多發生在同卵同胞,也就是雙胞胎的 家庭中。
長期的臨牀觀察,有五種疾病容易演變成胃癌,稱癌前情況,如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、 胃息肉、殘胃炎、做了胃大部切除術後,癌變通常在術後15年以上才發生。惡性貧血及少數胃潰瘍患者。
胃癌的好發部位依次爲胃竇部、賁門、胃體、全胃或大部分胃。
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