胃癌病人護理辦法有哪些
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胃癌是最常見的消化道腫瘤。病因尚未明瞭,但目前瞭解與環境、飲食、遺傳等因素以及某些化學物質 (亞硝酸胺類)有關。胃癌早期類似潰瘍病,伴有消化系統症狀,隨着癌的進展或轉移可出現吞嚥困難、幽門梗阻、嘔血或黑便等症狀;晚期發生營養障礙、惡病質,預後不良。手術治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段,並輔以化療,高能量靜脈營養療法,免疫增強劑,如卡介苗、左旋咪唑等。常見的護理問題有:①疼痛;②營養失調:低於機體需要量;③活動無耐力;④預感性悲哀;⑤潛在併發症--出血。
【相關因素】
腫瘤浸潤性生長或膨脹性生長。
【主要表現】
開始僅有上腹部飽脹不適,進食後加重,繼之有隱痛不適,偶呈節律性潰瘍樣胃痛,最後疼痛持續而不能緩解。腫瘤穿透人胰腺可出現劇烈而持續性上腹痛並放射痛。
體徵:上腹部偏右有壓痛。
【護理目標】
病人疼痛降至在最低限度;主訴疼痛減輕。
【護理措施】
提供一個安靜的環境,給予舒適的體位,保證病人得到足夠的休息。觀察病人疼痛的部位、性質及持續時間。分散病人的注意力,如聽音樂、看書報等。晚期病人遵醫囑給予止痛劑,如度冷丁等。劇烈疼痛時及時報告醫生。
【重點評價】
疼痛減輕的程度;營養失調:低於機體需要量。
【相關因素】
慢性消耗性疾病;納差、食慾下降;化療所致噁心、嘔吐。
【主要表現】
消瘦,體重進行性下降;皮膚彈性差,粘膜乾燥。
【護理目標】
病人體重維持在基礎水平。
【護理措施】
給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素及易消化的飲食。提供清潔、乾淨的環境,並增加食物的色、香、味,增進食慾。讓病人瞭解充足的營養對疾病的支持和恢復有重要作用,並鼓勵病人進食。對進食困難者,多采取靜脈高熱量來補充營養,如白蛋白、脂肪乳劑等。監測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋白等值。
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