肝癌患者的護理措施有哪些
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肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分爲原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源於肝臟的上皮或間葉組織,前者稱爲原發性肝癌,是我國高發的,危害極大的惡性腫瘤;後者稱爲肉瘤,與原發性肝癌相比較較爲少見。繼發性或稱轉移性肝癌係指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見於胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。肝癌如此嚴重,那麼肝癌患者該如何護理呢?
飲食護理:一般禁食3天,腸蠕動恢復後,給予全流一半流一普食。由於肝功能減退,食慾不振,營養狀況較差,應給予營養支持,患者能進食時,指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐爲基本原則,避免生冷及硬性食物,定時測量患者體重,以瞭解營養狀況。
呼吸道護理:由於手術創傷大,膈肌擡高,呼吸運動受限,患者如出現咳嗽、咳痰困難,可給予霧化吸入,每次霧化吸入後及時給予翻身,輕叩背部,指導患者雙手按壓切口,深呼吸咳嗽。鼓勵將痰咳出。
心理護理:肝癌晚期患者,因心理非常痛苦,情緒上會出現焦慮、煩躁甚或輕生念頭,護理時一定要多從心理上、感情上下工夫,使患者儘可能樹立與癌症鬥爭的信心。患者應樹立戰勝疾病的信心。保持情緒穩定,心情愉快,以積極樂觀的態度配合各項治療和護理,儘快康復。
清潔護理:因引流管、保留導尿、營養不良及痰液過多可以成爲感染的潛在危險,應加強皮膚護理,每日用溫水擦洗全身數次,保持El腔及會陰部清潔,保持牀鋪清潔乾燥,每日更換牀單及病號服一次。禁食期間加強口腔護理。患者及家屬不可隨意揭開紗布,用手觸摸切口,以防污染。更換各引流管時,一定要用稀碘酊棉籤消毒,合理使用抗生素,預防和控制感染髮生,密切觀察術後5天內體徵:有無出血點、紫紺及黃疽,觀察傷El滲液、滲血情況,監測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序,爲患者診療提供可靠的依據。
康復護理:患者因肝葉切除,應密切觀察意識狀態,有無精神錯亂,自我照顧能力降低,性格及行爲異常,飲食禁用高蛋白飲食,給予碳水化合物爲主的食物,保證水、電解質和其他營養的平衡。臥牀休息避免運動,術前清潔腸道,可以減少血氨的來源,消除術後可能發生肝性腦病的部分因素,術後間歇給氧3—4天,以保護肝細胞。使血氧飽和度維持在95%以上。
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