舌癌不同時期的症狀表現
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據統計調查,舌癌是最常見的口腔癌。舌癌85%以上發生在舌體,且多數發生在舌中1/3側緣部,大多數爲鱗狀細胞癌;少數爲腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
舌癌是最常見的口腔癌,男性多於女性。舌癌多數爲鱗癌,尤F其在舌前2/3部位,腺癌較少見,多位於舌根部,舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發生於舌緣,其次爲舌尖、舌背及舌根等處,常爲潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動受限,使說話、進食及吞嚥均發生困難。舌癌向後可以侵犯舌齶弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。另外,舌體鱗癌好發於舌緣中1/3,其次爲舌腹和舌北部。可表現爲紅白相間,表面光滑或呈細顆粒狀,少數有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。
舌癌早期多數症狀不明顯。初期表現爲粘膜小硬結,逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合併感染時產生劇烈疼痛,向同側面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時,出現舌運動受限,舌固定、進食困難及語言不清等。舌體鱗癌好發於舌緣中1/3,其次爲舌腹和舌北部。可表現爲紅白相間,表面光滑或呈細顆粒狀,少數有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。
舌癌早期可表現爲潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一症狀僅爲舌痛,有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發現。
舌癌常表現爲潰瘍及侵潤同時存在,伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向後則可延及舌根或咽前柱和咽側壁,此時舌運動可嚴重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進食、吞嚥、言語均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高,通常爲40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結羣最多。舌癌至晚期,可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。
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