如何識別癌前期皮膚病與皮膚癌
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要鑑別癌前期皮膚病與皮膚癌,首先我們要了解皮膚癌,尤其早期皮膚癌的臨牀特徵。
早期皮膚癌多表現爲紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損,表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成,症狀與牛皮癬、溼疹、炎症等良性皮膚病相近。病竈的進一步發展就會出現某些具有特徵性的徵象,如一個發亮的、半透明的丘疹樣小結節,表面有滲血並伴有毛細血管擴張。或是疤痕樣表面光滑的纖維樣斑,無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起。或是病竈內有黑色、彼此融合的小點。
皮膚癌的上述特徵與某些癌前期病變如日光性角化病、角化棘皮瘤的症狀十分相似,很難鑑別。
日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑,表面覆有鱗屑,除去鱗屑後,紅斑常無明顯隆起。這與原位鱗形細胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近,唯後者的鱗屑及痂皮更明顯,病變更具實質性。
角化棘皮瘤常發生於陽光照射的暴露部位,在無任何先兆的情況下,2~3周內迅速出現光滑的紅色結節,其中央有角質栓子,結節邊緣可見擴張的毛細血管。與其相鑑別的鱗形細胞癌的結節是不光滑的,且結節邊緣呈半透明狀。
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