什麼是牙隱裂 牙隱裂怎麼辦
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一、什麼是牙隱裂?
有裂紋的牙,醫學上稱爲“隱裂牙”,它是牙齒表面非生理性的細小裂縫,通常不易被患者發現,但可以引起上面提到的一些牙痛的症狀。
在日常生活中,有些人在吃飯時,碰到甜、酸、冷的食物,牙齒會感到疼痛,以至不敢咬,過一會兒,疼痛又會慢慢消失。所以人們對此牙病並不重視,常因工作忙或其它原因耽誤了去醫院就診。這樣反覆一段時間以後,牙齒疼痛越來越嚴重,持續時間也越來越長,直到有一天,吃硬物時牙齒突然裂開,這纔來醫院就診。這時醫生會惋惜地告訴患者:這是隱裂牙,來得太晚,不能修補,只能拔除了。其實這種牙齒在早期是完全可以治癒的。
二、牙隱裂原因
1、牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發生的機會也愈多。
2、牙齒結構的薄弱環節是隱裂牙發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常牙合力時,應力集中的部位。
3、創傷牙合力,當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創傷性牙合力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在牙合力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創傷牙合力是牙隱裂的致裂因素。
三、牙隱裂症狀
隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊並向一側或兩側邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與面近中舌溝重疊(圖1);下頜磨牙隱裂線常與面近遠中發育溝重疊,並越過邊緣嵴到達鄰面。但亦有與面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂,前磨牙隱裂常呈近遠中向。
表淺的隱裂常無明顯症狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感。深的隱裂因已達牙本質深層時,多有慢性牙髓炎症狀,有時也可急性發作,並出現定點性咀嚼劇痛。凡出現上述症狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可塗以碘酊,使滲入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置於裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質深層。將棉花籤置於可疑牙齒的牙尖上,囑患者咬合,如出現短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。
四、牙隱裂自我檢查方法
1、牙齒出現較長期的咬合不適和咬在某一特殊部位時會發生劇烈疼痛。
2、可通過叩診定位,用一個比較小的匙羹敲擊牙齒的表面,如果叩中處出現明顯的疼痛,就有可能是隱裂的所在部位。
3、吃冷酸的食品牙齒會出現顯著的疼痛,牙齒又酸又痛,根本咬不下東西。患牙隱裂處冷敏感是最明顯的。
4、可把一根乾淨的經過消毒的棉籤放進嘴巴里,用牙齒用力地咬這根棉籤,如果咬棉籤的過程中出現疼痛,就可初步判斷是牙隱裂。
五、牙隱裂治療方法
1、淺表的隱裂,無明顯症狀,且牙髓活力正常者,可進行調牙合治療,以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可製備窩洞,儘可能將裂紋磨去後作預防性充填。
2、較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療後及時用全冠修復是至關重要的。在牙髓病治療過程中,牙合面洞穿,致使裂紋對牙合力的耐受能務大爲降低,儘管在治療時雖已降低咬合,然而在療程中由於咀嚼等原因,極易發生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應及時作全冠修復。
六、如何預防牙隱裂
牙隱裂的預防應在日常生活中注意:
1、不要用牙齒啃咬過硬的物品:如金屬瓶蓋。
2、嚼骨頭之類的硬食物時,不可用暴力,速度宜緩。
3、中老年人應該定期進行口腔檢查:若發現過銳、過陡的牙尖,可做適度調磨消除。
4、防止運動傷:平時的體育運動,如打球、騎車、跑步等過程中,各種意外。
牙隱裂是臨牀牙痛的原因之一,應加以重視,所以平時應該改掉不良的習慣,愛護自己的牙齒,定期到口腔醫生處做口腔檢查,平時做好口腔護理。
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