軟下疳的症狀及危害
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軟性下疳(Chancroid , ulcus molle)簡稱軟下疳。軟下疳是由於感染杜克雷嗜血桿菌(Hemophillus Ducreyi)引起的性病。絕大多數通過性交傳染,多發生在貧困、不衛生的人羣中。女性中無軟下疳症狀的帶菌者,尤其是賣淫者,爲本病主要的傳染源,因直接接觸病的開放性破損處的分泌物和潰瘍的膿汁而傳染。有些女性病人傷口雖已癒合,但仍爲帶菌者,和這些無軟下疳症狀的隱性病人接觸同樣可以傳染此病,一般性地接觸病人不會傳染軟下疳,但也可因不注意消毒隔離,接觸病人傷口而感染。
軟下疳的危害
軟下疳主要危害生殖器和腹股溝,一開始出現小丘疹,之後丘疹長大並變成膿皰,膿皰破潰、流膿。隨後後會形成多個圓形或橢圓的潰瘍。潰瘍處柔軟,疼痛,邊緣不整齊,邊緣穿鑿,潛蝕,周圍有炎性紅暈,潰瘍底部有一層灰黃色的膿苔和膿性分泌物,潰瘍底部爲血管豐富的肉芽腫性組織,有觸痛,易出血,單個潰瘍大小爲3~20mm不等。如果不及時治療,患者腹股溝處的淋巴結就會發炎、化膿,皮膚表面也發紅、發熱、腫脹、疼痛,之後可形成一個較大的膿腫,並容易破潰,形成新的病竈。被感染者在陰部於數日內發生多數痛性壞死性潰瘍,常常伴有腹股溝淋巴結腫大。 軟下疳患者如不及時治療可發生各種併發症。
常見軟下疳的症狀:
1、軟下疳性淋巴結炎。50%~60%可以發生,多在軟下疳潰瘍出現後數天到3周內發生。以腹股溝多見,常爲單側性,初爲局部淋巴結腫大。有壓痛,可逐步累及鄰近多個淋巴結,併產生淋巴結周圍炎,彼此可融合成較大的團塊。局部皮膚可紅腫,觸之有波動感,最後可破潰而形成潰瘍,潰痞邊緣外翻呈脣狀,俗稱魚口,此時患者可有明顯的疼痛,還可伴有發熱,需2~4周才逐步癒合形成大塊狀瘢痕。
2、包皮炎和嵌頓包莖。當患者在包皮內發生軟下疳時,可因炎症水腫而造成包皮炎性包莖,包皮內膿汁積存可引起龜頭炎,如果包皮高度水腫不能翻轉時則可引起嵌頓包莖。
3、尿道瘻。由於陰莖部軟下疳可造成陰莖毀壞性潰瘍而侵犯及尿道,可引起排尿劇痛,最後可導致尿道狹窄,排尿困難。
4、繼發感染。在感染軟下疳的同時少數病人還可繼發感染梅毒和性病性淋巴肉芽腫等,此時可發生混合性下疳,往往難以治療。
5、陰囊陰脣橡皮腫。由於淋巴管炎或淋巴結炎,淋巴液長期不能順利迴流,在鬆軟的組織中淤積,形成陰囊陰脣橡皮腫。
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