中醫治療腦供血不足有什麼方法
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腦供血不足的中醫治療
腦供血不足概念
腦供血不足主要指缺血性腦供血不足,是由於腦動脈的主幹和分支動脈粥樣硬化,小血管的瀰漫性病變,導致血管管腔狹窄、閉塞,血流減少、緩慢、中斷,又無側枝循環代償供血,從而引起腦組織缺血、缺氧,甚至壞死軟化,產生相應的神經系統症候羣。
病因病機:病位在腦之脈絡,腦絡分爲氣絡和脈絡,氣落彙集真元之氣主司精神、意識、思維、運動等,腦之脈絡佈散於腦髓中、逐層細分的網絡分支,輸布運行血液對腦發揮榮養作用,腦的供養以脈絡功能完善,血液運行通暢,氣血調和,津血互換,營養代謝正常爲基礎。
病因病機
(一)絡氣鬱滯;腦之脈絡病變的形成是由氣到血、由功能到器質性病變的慢性過程,絡氣鬱滯是起因,精神壓力、飲食結構,心理應激是主要的危險因素;營衛交匯失司,氣機升降出入失常,滋生痰濁、瘀血、熱毒等繼發危險因素。
(二)脈絡瘀阻:外感六淫、內傷七情、飲食所傷、勞逸過度等致病因素均可導致絡氣鬱滯或虛滯,進而導致營衛氣血生化失常,釀生痰濁、瘀血,長期作用於機體,形成病理循環鏈,引起缺血損傷。
(三)脈絡絀急:正常的脈絡舒縮有賴於營衛功能正常,營衛失調,衛氣司開闔失常,脈絡失於弛張而拘急攣縮,進一步導致脈絡瘀塞,感受外泄、情志過激、過勞均可引起脈絡收引,痙攣狀態,甚至閉塞,加重缺血。
(四)脈絡瘀塞,損傷:造成氣血滲灌及濡養代謝障礙,腦神失養;導致津血互換功能障礙;毒損腦絡,腦絡損傷;
(五)氣血虧虛,絡虛不榮:由於氣血陰陽不足,脈絡失養及臟腑組織失於濡養滲灌的病理改變,是缺血性腦血管病發病的基本環節,腦之脈絡氣、血、陰、陽的損傷,可使腦失於濡養而出現各種症狀。
辨證論治
1、肝火上衝、腦絡失和:頭暈、眩暈、耳鳴、頭脹痛、失眠多夢、易怒、面頰紅赤,舌紅,脈弦。
治則:清肝瀉火、通脈活絡。
方藥:天麻9 鉤藤15(後下) 桑寄生15 梔子10 黃芩10 石決明15 夜交藤15 懷牛膝15 生牡蠣30(先煎) 杜仲15 白芍12 益母草15
2、痰濁阻絡、清陽不展:頭暈頭重、眩暈,肢體麻木,口苦口乾、,形體肥胖,腹脹痞滿,大便乾結,舌紅苔黃或燥,脈弦數有力。
治則:祛痰通絡、升清降濁。
方藥:半夏10 白朮15 天麻10 菖蒲10 遠志10 陳皮10 茯苓15 竹茹15 枳實10 甘草6
3、氣虛血瘀、痹阻脈絡:頭昏乏力,肢體麻木,心悸氣短,手足腫脹,面色淡白,舌質淡暗,苔白,脈細澀或細緩。
治則:益氣活血通絡
方藥:黃芪30 赤芍15 當歸12 川芎12 桃仁9 紅花9 全蠍3 水蛭6 地龍10 枳殼10 懷牛膝10
桂枝10
4、陰虛陽亢、脈絡瘀滯:頭暈、目眩、耳鳴、口乾,頭重腳輕,步履不穩,心悸失眠,四肢麻木,舌質紅、幹、少苔,脈弦細。
治則:滋陰潛陽、通絡行瘀。
方藥:枸杞10 菊花10 生地黃15 女貞子10(先煎) 旱蓮草10 山茱萸10 白芍15 丹蔘15 懷牛膝15 龜板20(醋制) 生龍牡各20 雞血藤15
5、腎精虧虛、腦絡失榮:頭暈、頭空痛,耳鳴視物模糊,腰膝痠軟,夜尿頻多,下肢萎軟乏力,舌質紅,脈沉細無力。
治則:補腎填精、養血榮腦。
方藥:熟地黃15 山茱萸20 麥冬12 五味子9 肉蓯蓉12 菟絲子20 枸杞10 巴戟天10 肉桂3 遠志9 菖蒲10
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