妊娠期是否能夠化療
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中國人看待化療就想對待怪獸一樣,有着不可遏制的厭惡,而同時以有後爲大的思想束縛下,一般不太可能讓妊娠期的癌症患者去做化療這項“危險”的項目。
妊娠期惡性腫瘤不能化療嗎
2014馬德里歐洲腫瘤會議上所發佈的數據指出:在妊娠三個月以後,如果進行化療的話,那麼對於在子宮內暴露於化療環境的胎兒來說,尚屬安全。布魯塞爾JulesBordet研究所的Azim在討論中指出,在妊娠的最初三個月化療是禁忌的,一般選擇在第4月開始化療。除非在妊娠的最初就確診爲侵襲性病變,否則不應該考慮流產,除非出現了併發症需要提早生產,否則避免早產。2012年發表的兩篇綜述支持上述結果,認爲罹患乳腺癌和婦科腫瘤的患者可以繼續妊娠過程。妊娠不會對這兩類腫瘤患者帶來不利於預後的影響。在給予母親標準治療的同時能夠有效的維護胎兒的安全。
事實上,妊娠女性和胎兒之間,存在一個醫學上稱爲胎盤屏障的結構。母體與胎兒之間,除了必須的營養和氧氣等物資交換外,各自循環系統相對獨立。由於胎盤屏障的阻隔,很多藥物無法進入胎兒體內發揮作用,還有些藥物能夠少量進入,但由於濃度大大降低,也未必對胎兒造成損傷。
據一些資料估計,每1000-2000孕婦中,就會有一人併發癌症。長期以來,妊娠期罹患惡性腫瘤的治療方案確實很困擾患者和醫生。1948年,人類第一次爲一位白細胞的孕婦進行了化療,此後,妊娠期化療的資料逐漸積累。現在,對於需要化療的妊娠期的惡性腫瘤患者,已經常規在妊娠滿3月後給予化療。
2012年,新澤西州羅文大學庫波醫學院的研究人員在《柳葉刀腫瘤學》在線發表的文章指出:孕婦妊娠期間接受化療並不會影響胎兒發育。患癌孕婦無需推遲治療,也不必因爲擔心化療而終止妊娠。
胎兒暴露於化療並不會引起中樞神經系統,心臟功能,聽力方面的異常;同時,和正常羣體相比,整體健康,生長髮育也未受到影響。
99熱心醫生溫馨提醒:很多人害怕妊娠期間做化療會影響到孩子的發育,這份用意是很偉大的,但是也應該要相信科學,在保護孩子安全的最大前提下一定要做好相應的治療工作。
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