沙眼的主要體徵有哪些
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沙眼是一種常見的感染性眼病,也是一種慢性傳染性結膜角膜炎。沙眼主要有以下5大主要體徵,有的患者可能只有一個體徵,也可能合併出現好幾個體徵。
沙眼的五大主要體徵
1、沙眼性倒睫(TT)
當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱爲倒睫,即出現第四個體徵沙眼性倒睫(TT)。
2、沙眼性炎症—濾泡(TF)
這是沙眼第一體徵,最常見於兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱爲濾泡的小白點。
3、沙眼性劇烈—炎症(TI)
當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時,第二個體徵沙眼性劇烈—炎症(TI)就可以被確認。
4、角膜混濁(CO)
如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱爲第五體徵——角膜混濁。
5、沙眼性疤痕(TS)
經過反覆的感染可見第三個體徵即眼瞼的結膜面出現疤痕體徵——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
沙眼的治療方法
1、局部用藥
0.1%利福平或0.5%金黴素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶後,數週即逐漸失效,需重新配製。若製成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯黴素眼藥水易於保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日後,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易於堅持,對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
2、全身治療
急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺製劑等。連續服用7~10天爲一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用。
3、手術治療
乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉籤或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合併藥物治療,促進痊癒。對消眼的後遺症如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正。
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