原發性骨性關節炎有哪些原因
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關節炎的原因之一:遺傳
骨性關節炎是一種與遺傳有關的疾病,其發病受膠原合成有關的基因控制,而膠原蛋白是軟骨的主要組成成分。這種遺傳缺陷導致軟骨發育不良,且破壞迅速。
關節炎的原因之二:骨內壓的作用
在正常的股骨頭,其平均骨內壓是18 mmhg,二測量骨性關節炎患者是44 mmhg。骨內壓升高後,動靜脈壓差縮小與靜脈淤滯,則營養血管的血流減少而缺氧,營養障礙引起骨小樑壞死、骨細胞壞死可能是誘發骨性關節炎的原因之一。壞死的骨小樑在修復再建過程中可引起軟骨下骨的硬化梯度增加,吸收振盪的能力降低,使軟骨承受的壓力增大,皆可加重關節軟骨的損害,導致軟骨退行性變及骨性關節炎的發生。
關節炎的原因之三:長期骨內靜脈淤滯
關節軟骨的營養來源於周圍環境,在正常情況下關節內滑液與周圍微循環中的成分及環境存在着動態平衡關係。骨內靜脈淤滯導致的微循環的某些生化改變影響到滑液,致成軟骨細胞活動紊亂,使軟骨基質中蛋白聚糖凝膠減少,固體基質及硫痠軟骨素含量下降,而水分含量增加。
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