女性尖銳溼疣要怎樣診斷
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女性尖銳溼疣怎樣診斷?
1.不潔性交史。
2.典型皮損爲生殖器或肛周等潮溼部位出現丘疹,乳頭狀,菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。
3.醋酸白試驗陽性,病理切片可見角化不良及凹空細胞。
4.核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
潛伏期在3個月左右,短者3周,長者8個月以上,平均爲3個月,主要是性活躍人羣,以20~25歲爲發病的高峯,與尖銳溼疣患者性接觸後是否發病,很大程度上取決於接種的病毒數量和機體特異性免疫力,有作者還觀察到隨尖銳溼疣疣齡增加其傳染性下降的現象。
女性損害常累及從宮頸到肛門所有鱗狀上皮覆蓋區域的多個部位,呈多中心病變,嚴重者可累及宮腔,宮頸溼疣多發生在宮頸移行區內,單發或多發,可融合,有點類似於乳頭狀上皮增生,但可在半透明的上皮下見到規則的管袢,依靠帶放大鏡的陰道鏡則可以發現約1/3患外陰溼疣的女性有陰道溼疣,陰道溼疣常多發,多見於陰道的上1/3和下1/3部,損害表現爲高起,稠密的白色突起,有時呈一凸起無血管分佈的角化斑塊,陰道溼疣的特點之一是可自發性消退,特別是在宮頸和外陰的病變治療之後,外陰溼疣最常見,一般爲柔軟,粉紅或灰白色,有血管的無蒂贅生物,表面具有多發的指狀突起,初發於潮溼和性交摩擦部位,如陰道口,陰脣,尿道口,處女膜,也可擴散到外陰其他部位或肛周,非黏膜區的溼疣則表現更爲角化,類似於尋常疣,女性尖銳溼疣大多數無症狀,有時可有瘙癢,疼痛,性交後出血和陰道分泌物。
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