女性尖銳溼疣的症狀特點 一定要明白

女性尖銳溼疣常見症狀

第一、女性尖銳溼疣症狀在臨牀上常見的類型主要有陰道尖銳溼疣、宮頸尖銳溼疣、外陰尖銳溼疣。由此在發病症狀上有所區別。首先我們一起來看看外陰尖銳溼疣。

第二、外陰尖銳溼疣的症狀一般是典型的女性尖銳溼疣症狀，初起爲少數淡紅色柔軟細小丘疹，以後逐漸增大增多，傾向融合或互相重疊，表面凹凸不平呈疣狀，由於局部溼熱和慢性刺激常促使其迅速增大，女性尖銳溼疣症狀可形成大小不等的乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或蕈樣不同形態損害，性質柔軟，觸之易出血，因分泌物浸潤表面呈白色、污穢色或紅色，疣根部較窄常有蒂。

第三、表面溼潤，女性尖銳溼疣症狀常有滲液、糜爛、皮損裂隙間因有膿性分泌物鬱積其中，易繼發細菌感染散發惡臭。自覺症狀可有癢感、灼痛或壓迫感。肛門、直腸尖銳溼疣可有疼痛和裏急後重感。

第四、女性尖銳溼疣症狀可有性交痛和白帶增多。但70%病人可無任何症狀。妊娠或有肝臟病變時，由於內分泌改變，疣體可迅速增大，可能與女性激素增多有關。

女性尖銳溼疣鑑別診斷

女性尖銳溼疣大多數無症狀，症狀爲局部瘙癢、疼痛、性交後出血和陰道分泌物，有性亂史，用5%的醋酸塗後病變處變白。

生長部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見兩個部位同時發生，常累及從宮頸到肛門所有鱗狀上皮覆蓋區域的多個部位，呈多中心病變，嚴重者可累及宮腔。

宮頸溼疣多發生在宮頸移行區內，單發或多發，可融合，有點類似於乳頭狀上皮增生，但可在半透明的上皮下見到規則的管袢。

陰道溼疣常多發，多見於陰道的上1/3和下1/3部，損害表現爲高起，稠密的白色突起，有時呈一凸起無血管分佈的角化斑塊。陰道溼疣的特點之一是可自發性消退，特別是在宮頸和外陰的病變治療之後。

外陰溼疣最常見，一般爲柔軟，粉紅或灰白色，有血管的無蒂贅生物，表面具有多發的指狀突起，初發於潮溼和性交摩擦部位，如陰道口、陰脣、尿道口、處女膜，也可擴散到外陰其他部位或肛周。

非黏膜區的溼疣則表現更爲角化，類似於尋常疣。

女性尖銳溼疣檢查項目

一、醋酸白試驗

用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘，病竈部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。

二、免疫組織學檢查

常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)，顯示溼疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

三、組織化學檢查

取少量病損組織製成塗片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。

四、病理檢查

主要爲角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚，延長，其增生程度可似假性上皮瘤樣。

五、基因診斷

迄今，HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點，爲HPV檢測開闢了新途徑。

(一)標本的採集及處理

用刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時，將標本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS離心(3000g，10min)洗滌2次，沉積細胞重懸於1mlPBS中，取0.5ml細胞懸液抽提DNA。

按1體積細胞懸液加10倍體積的細胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L EDTA，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下處理過夜;且等體積酚/氯仿(1：1)，氯仿/異戊醇(24：1)各抽提2次;加1/10體積3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍體積無水乙醇置-20℃ 2h或過夜沉澱DNA;加1體積乙醇洗滌1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)溶解DNA，37℃溫育30min。

(二)PCR擴增

引物設計和合成：HPV基因組可分爲早期區(E)和晚期區(L)，每區含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明，各型HPV的非編碼區及E1、E6、E7和L1區均有保守序列。Manos等從HPVL1區中選擇保守序列設計合成引物MY11和MY09見表1，該引物與HPV 6、11、16、18及33型有互補序列，也可擴增其它型HPV。