心力衰竭有哪些症狀表現
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在日常生活中這是許多人想要了解的一個問題,因爲心力衰竭是較常見的一種疾病,原因有很多。心力衰竭一般是其他疾病的併發症,分爲左心衰竭和右心衰竭,兩者的症狀有些不一樣。下面我們分類型來看下心力衰竭的症狀有哪些。
心力衰竭的症狀
一、右心衰竭
1、神經系統症狀
可有神經過敏,失眠,嗜睡等症狀。
2、上腹部脹滿
是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。
3、頸靜脈怒張
是右心衰竭的一個較明顯徵象。
4、水腫
心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜後可減輕或消失。
5、紫紺
右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
6、心臟體徵
主要爲原有心臟病表現。
二、左心衰竭
1、呼吸困難
呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。
2、咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開始常於夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰爲其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂,則可引起大咯血。
3、其它
可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。
三、全心衰竭
全心衰竭是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後,右心排血量減少,因此陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現爲左右心室同時衰竭者,肺淤血徵往往不很嚴重,左心衰竭的表現主要爲心排血量減少的相關症狀和體徵。
心力衰竭如何檢查
一、X線檢查
可查見心影大小及外形,爲心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據心臟擴大的程度動態改變也可間接反映心臟功能狀態。若有肺淤血,主要表現爲肺門血管影增強,上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多與下肺。由於肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬,進一步出間質性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影,肺小葉間隔內積液的表現,是慢性肺淤血的特徵性表現。
二、超聲心動圖檢查
比X線更準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況。還可以估計心臟的收縮和舒張功能,其中超聲多普勒檢查是臨牀上最實用的判斷舒張功能的方法。
三、放射性核素檢查
有助於判斷心室腔的大小。還可通過記錄放射活性-時間曲線計算左心室最大充盈速率反映心臟舒張功能。
其它檢查方法還有心-肺吸氧運動試驗、有創性血流動力學檢查等。
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