癌症患者可以生孩子嗎?凍卵是種選擇
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要健康還是要孩子?放在普通人身上,這可能不成爲一個問題;但若放在患上癌症的年輕女性身上,則可能是一個揪心的選擇。癌症患者爲了寶寶的健康和自己的健康,選擇治療後懷孕,而有的人甚至是放棄治療選擇懷孕。那麼,癌症患者到底可以生孩子嗎?
癌症患者可以生孩子嗎?
一、癌症患者要儘量避開生育
首先,生育不利於病情的康復。癌症患者在妊娠期間,需要消耗的體力和能力。由於患者常伴有明顯的臨場症狀,噁心、嘔吐,患者進食就比較困難,腹中的胎兒還要消耗病人大量的營養物質,這本身對體質弱的病人來講,無疑是一種致命的威脅。
其次,癌症患者生育會影響胎兒癌症患者在治療的同時往往會出現絕經的現象,在絕經期間,癌症患者放化療時,化療的藥物和放射線會對已成熟的卵巢造成損害,會導致胎兒流產、早產嚴重情況下甚至會對胎兒造成先天性不足等。破壞更大的化療藥物是烷化劑,諸如環磷酰胺、異環磷酰胺等。低危險的化療藥包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、長春新鹼等。
二、癌症患者實在想生孩子,考慮的因素非常多
妊娠過程對女性有諸多的變化,首先是內分泌環境變了,心肝腎的負擔重了,康復期間形成的生活方式要改變,飲食習慣有改變,照顧孩子需要精力……所以必須考慮腫瘤是否穩定,復發危險還有多大,腫瘤與內分泌有無關係,內分泌的改變對腫瘤是有利還是有害,循環、消化、排泄……可否負擔;再有對照顧培養孩子成長的精力,選擇在什麼時候等問題,深思熟慮之後,需要諮詢婦產科和腫瘤科專家,根據個體情況認真考慮決定。
癌症患者在治療過程中,最好不要妊娠,避免懷孕,以免對病人和胎兒造成雙面威脅。但對於在癌症已治癒五年後,病情穩定的病人來講,是可以生育的,但在妊娠期間,要不斷檢查身體,以免會有不良後果。
很多癌症患者以生命爲代價生子
生活中,也有這樣的例子,身患癌症還生子的,爲了生個健康的孩子,做母親的常常選擇放棄化療等對胎兒有影響的癌症治療方法,但是結果往往是付出了生命的代價。
癌症患者還可以選擇凍卵!
根據紐約大學朗格尼醫學中心研究人員的研究報告,對於女性癌症患者而言,如果想在化療前保存生育能力,卵子凍存是一個非常好的選擇。對於夫婦而言,胚胎冷凍仍然是優先選擇方法,而對於年輕患者,冷凍卵子或胚胎均有40%-50%的機會生育寶寶。
儘管患者可以選擇凍存胚胎、卵母細胞或卵巢組織,但卵母細胞冷凍保存是流行的,它提供了許多優勢,包括提高生育自主權,降低道德、個人和宗教方面的兩難困境。
美國生殖醫學學會(ASRM)官方指南強調,胚胎冷凍具有更高的懷孕率,並表示這可能是一種更可靠的選擇。然而,對於單身女性,創造胚胎往往是不可能的,除非使用捐獻的精子。對於這類患者,凍存卵子是保留生育能力的合理選擇。
紐約大學的研究,涉及該中心從2005年到2014年平均年齡31歲的231例癌症患者。最常見的癌症爲乳腺癌(84例侵襲性和15例原位乳腺導管癌),其次是婦科(39例卵巢癌,18例宮頸癌,11例子宮癌,2例陰道癌,1例外陰癌),血液學(27例霍奇金,6例非霍奇金,9例白血病)及其他(10例中樞神經系統,6例胃腸道,3例泌尿生殖)。
正如預期的,平均年齡最高爲乳腺癌患者(35歲),最低爲血液癌症患者(24歲)。平均取出18枚卵母細胞,凍存15枚;然而,癌症類型會影響產率。
婚姻狀況方面,61%女性爲單身,39%爲已婚婦女,冷凍保存時的平均年齡爲34歲。單身女性中,絕大多數(98%)選擇只保存卵母細胞,僅2%選擇保存卵母細胞以及與捐獻精子形成的胚胎。對於有伴侶的婦女,選擇凍存卵母細胞的比例相對較低,但仍高達52%,這就是生殖自主權重要性的強有力證據。
至今,凍存後平均2.3年,有10%的患者返回並解凍卵母細胞或胚胎。每次植入解凍受精的卵母細胞的懷孕率爲40%,而每次植入解凍胚胎的懷孕率爲25%。目前已成功生育4胎,有一例正在懷孕,其中一例乳腺癌和3例婦科癌症患者使用了妊娠載體(即代孕者)。
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