肺結核病變成肺癌的預警
本文已影響4.15K人
本文已影響4.15K人
範老,七十有餘,原有左上肺結核,治癒已20多年。近半年反覆咳嗽,痰量增加,偶爾晨起痰中帶少許血絲或暗紅色小血塊,遂到當地醫院作胸部X線檢查,發現原已纖維化的左上肺結核竈稍有增大,病竈中央還可見一小空洞,痰檢找到抗酸桿菌,醫生認爲是結核復發,給老范進行抗結核治療,用藥兩個多月症狀沒有緩解。後來經全軍腫瘤中心檢查診斷爲左上肺結核並存肺癌,做了肺癌根治切除術。
爲什麼肺結核病人容易發生肺癌?
從大環境方面分析可能與城市鄉村醫療條件改善,結核病人都能得到強有力的抗結核藥物治療,結核病人死亡率明顯降低,結核病患者趨向老齡化有關。同時,環境污染、吸菸、身體免疫功能的降低等因素也使發生肺癌的機會增多。
臨牀研究還發現有以下幾種可能,一是結核性瘢痕組織阻礙淋巴迴流,很可能引起致癌物的積聚,誘發癌症;二是結核病竈的慢性刺激促使病竈與鄰近組織上皮細胞異常增生;三是結核病竈周圍支氣管擴張,引流不暢,有利於致癌物在呼吸道瀦留;四是癌腫可使機體免疫功能減退,增加了結核病與肺癌同時發生的機會。
肺癌與肺結核的臨牀症狀、X線表現常易混淆,尤其是結核菌素試驗強陽性、痰塗片結核菌陽性的肺癌病人有時更難以鑑別。但再狡猾的“狐狸”也會露出尾巴。
如何早期發現肺結核與肺癌並存的病人?
一是結核病防治人員要提高對肺癌的認識,對肺結核患者的症狀、體徵或X線檢查結果有疑點、用肺結核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。
二是對肺結核患者除做痰塗片結核桿菌檢查外,要定期做痰找癌細胞檢查。
三是定期做纖維支氣管鏡檢查。四是對肺部病竈鑑別困難時要及時做經皮穿刺肺活檢,以明確病理學診斷,這項檢查痛苦小,準確性高。
四、對明確診斷爲肺結核並存肺癌患者,只要無明顯外科手術禁忌症,均可考慮手。
以下十點便是發現肺癌與肺結核是否並存的證據。
一、中老年肺結核患者,經治療病情穩定後又突然出現咳嗽、痰中帶血絲或小血塊。
二、除外糖尿病或原有糖尿病經治療血糖、尿糖均已控制在正常範圍而出現體重銳減、消瘦、貧血等症狀。
三、不規則的發熱,持續固定位置的胸部隱痛或鈍痛。
四、肺結核患者出現聲音嘶啞。
五、觸摸到鎖骨上無痛性腫大淋巴結。
六、肺結核在抗結核治療過程中,結核病竈增大。
七、病竈雖在結核的好發部位,但抗結核治療卻無效果。
八、肺結核患者治療過程中出現血性胸腔積液。
九、胸部X線片發現難以解釋的肺不張徵象。
十、肺結核病人在治療期間發現骨、關節腫大和鼓槌指(杵狀指)等體徵。
肺結核病人生活用品的消毒
該怎麼預防肺結核
該如何去預防肺結核的病發呢
肺氣腫會變成肺癌嗎?
預防肺結核的方法
肺結核偏方 偏方治療肺結核
警惕春季患上肺結核
肺結核會變成肺癌嗎 肺結核是引起肺癌的因素之一
警惕肺癌的小症狀 養成好習慣預防肺癌
江蘇多人染肺結核 冬季預防肺結核小妙招
肺癌和肺結核怎麼區別診斷
肺結核怎麼預防呢
肺結核會變成肺癌嗎 肺結核會遺傳嗎
肺結核怎麼治?治療肺結核的偏方
肺結核與肺癌有啥關係?
肺結核的預防方法
結核病捲土重來 八種食物預防肺結核
肺結核會致癌嗎?
與肺結核並存的疾病
肺結核預防更重要
預防肺結核的措施
肺結核的潛伏期:感染肺結核的早期症狀
如何預防肺結核
印度肺結核瀕臨失控 5招預防肺結核
預防肺結核的辦法呢
怎麼預防肺結核呢
如何預防肺結核 怎麼預防肺結核
肺結核會致癌嗎
男孩泡網吧泡出肺結核 如何預防結核病
秋冬肺結核高發季節 肺結核預防只需六招
肺結核是肺陰虛嗎 肺結核屬於肺陰虛
肺結核會導致肺癌發生嗎
唾沫會傳染肺結核嗎 肺結核如何預防