血清中胃癌標誌對癌症預後有幫助
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1、血清胃蛋白酶原PG的含量常反映胃粘膜病變,PGⅠ/PGⅡ值隨着病變的進展呈梯度下降趨勢,此法可作爲明癌普查的初篩手段日本以PGⅠ<50μg/L、PGⅠ/PGⅡ<3.0定爲需做胃鏡檢查的對象另外,胃癌病人血液檢查常有血清總蛋白,清蛋白下降,鹼性磷酸酶及同工酶、唾液酸轉移酶等指標升高,血色素、血紅蛋白下降、大便隱血試驗陽性。
2、CEA、CA19-9、CA-125對胃癌的敏感度爲30%~40%。術前CA19-9及CA-125水平較高,常意味預後不佳,當術後此類標記物陽性時則意味腫瘤復發。約有70%的腫瘤未切除治療病例,血清中CEA或CA19-9水平的高低常反映腫瘤對化療是否有效。CEA>50μg或CA19-9>200u/ml的,不論是否做手術切除,其生存期無差別。血清CA-125水平升高者常有漿膜或腹膜侵犯,而血清AFP升高常有肝轉移。有報道以β-葡萄糖醛酸酶、亮氨酸氨肽酶及LDH正常最高值立方根之和爲指數,超過該指數爲陽性,陽性率達93.9%,該指數對胃癌的診斷頗有價值。
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