微波治療溼疣有什麼注意事項
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微波手術是一種新興的醫療技術。由於微波特殊的生物學作用,可使病變組織瞬間凝固而達到治療目的。
1. 術後護理是預防感染的重要環節。術後應保持病竈區清潔,及時拭去分泌物,並可採用1∶10潔爾陰液沖洗陰道,1次/d;每日更換乾淨棉織內褲;治療期間禁止性生活。本組無1例發生術後嚴重感染。
2. 尖銳溼疣除性傳播外,還可自體接種,故有反覆發生的傾向。本組32例中新生3例均爲單純微波治療者。而配合藥物治療者均未發生新生。故筆者認爲,在局部手術治療的同時,可酌情選用免疫製劑、抗病毒藥物等全身治療,達到標本同治的目的。治療後3個月內囑患者定期複查,以便發現新病竈及早治療。
3. 重視心理護理。尖銳溼疣病人的心理變化比較複雜,醫護人員對他們不應指責和訓斥,不可歧視和嘲笑。既要了解性生活的情況以利於指導治療,也要尊重患者的人格和隱私權,要勸其性伴侶同時進行檢查及治療。對患者進行衛生宣教,讓她們瞭解此病的病因、傳播途徑、治療和預防方法,以使其更好地配合系統治療。
4. 嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好醫護人員的自身防護。病人用過的器械、輻射器均應先洗淨及浸泡消毒後再高壓滅菌。儘量使用一次性注射器、窺陰器和會陰墊,敷料及一次性用品用後應銷燬,醫護人員應戴一次性消毒手套,接觸病人時應嚴格洗手消毒。囑病人回家後注意與家人隔離,對衣褲、浴巾等進行煮沸消毒或重新更換。
5. 正確掌握治療範圍及深度是微波手術治療成功的關鍵。根據病竈部位、大小、範圍,選擇恰當的輻射器及功率,並準確控制腳踏開關的開合時間,一般對較大疣體可選用針頭狀輻射器刺入疣體基底部,對細小密集的病竈,可選用圈狀電極接觸疣體表面,均以疣基底部表皮凝固發白爲度,腳踏開關以1~2 s一開合爲宜,做到既使病竈組織徹底凝固,又最大限度地保護正常組織,以避免疤痕形成等術後併發症。
6. 尖銳溼疣多因性接觸而感染,易合併其他性傳播疾病。如有條件可取分泌物查淋球菌、支原體、衣原體,本組中查出此類陰道炎10例。如伴有其他炎症時,局部異常分泌物增多,可促使疣體增殖,故在手術治療的同時還應使用藥物積極治療併發症。根據女性特點,手術最好選擇在月經乾淨後進行。本組復發1例即爲術後7天月經來潮,經期後疣體迅速增殖,範圍面積均較術前增大,經2次手術並配合藥物治療後治癒。
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