認識抗癌藥環磷酰胺
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環磷酰胺的詳細說明:
【作用與用途】
本品爲最常用的烷化劑類抗腫瘤藥,進入體內後,在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺(或稱磷酰胺氮芥),而對腫瘤細胞產生細胞毒作用,此外本品還具有顯著免疫作用。
臨牀用於惡性淋巴瘤,多發性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結腸癌、支氣管癌、肺癌等,有一定療效。也可用於類風溼關節炎、兒童腎病綜合徵以及自身免疫疾病的治療。
【性狀】
白色結晶或結晶性粉末(失去結晶水即液化),在室溫中穩定。溶於水,但溶解度不大。水溶液不穩定,故應在溶解後短期內使用。易溶於乙醇。
【藥物相互作用】
環磷酰胺可使血清中假膽鹼酯酶減少,使血清尿酸水平增高,因此,與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙鹼、丙磺舒等同用時,應調整抗痛風藥物的劑量。此外也加強了琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯作用,可使呼吸暫停延長。環磷酰胺可抑制膽鹼酯酶活性,因而延長可卡因的作用並增加毒性。大劑量巴比妥類、皮質激素類藥物可影響環磷酰胺的代謝,同時應用可增加環磷酰胺的急性毒性。
分子式(Formula): C7H15Cl2N2O2P
分子量(Molecular Weight): 261.09
CAS No.: 50-18-0
【劑量與用法】
口服,抗癌用,0.1g~0.2g/日,療程量10g~15g。抑制免疫用,50mg~150mg/日,分2次服,連用4~6周。靜注,4mg/kg,1次/日,可用到總劑量8g~10g。目前多提倡中等劑量間歇給藥,0.6g~1g/次,每5~7日1次,療程和用量同上,亦可1次大劑量給予20mg~40mg/kg,間隔3~4周再用。
【副作用】
1 常見的皮膚症狀有脫髮,但停藥後可再生細小新發。
2 長期應用,男性可致睾丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。
3 偶可影響肝功能,出現黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。
4 消化系統症狀有噁心、嘔吐及厭食,靜注或口服均可發生,靜注大量後3~4小時即可出現。
5 骨髓抑制,主要爲白細胞減少。
6 泌尿道症狀主要來自化學性膀胱炎,如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿,甚至排尿困難。應多飲水,增加尿量以減輕症狀。
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