高血壓治療新思路
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劉國仗教授介紹,現研究發現以往臨牀用單種藥物治療高血壓弊病很多,爲了達到有效作用,使用藥量很大,不但容易出現不良反應,病人忍受不了而中斷治療,同時對大血管的保護性也差,達不到降低心腦血管病發生的作用。
採用小劑量聯合用藥並同時控制心率,是WHO和高血壓國際聯盟近年特別強調推崇的治療原則。前者是要充分體現患者個體化需求,從小劑量用藥開始,患者耐受後再加量,效果不好再加第二種或第三種。
劉國仗教授說,經臨牀使用,小劑量聯合用藥好處很多,因爲高血壓是多因素的疾病,按需聯合,不僅能從多方面干預危險因素,加強對大血管的保護,也可抵消藥物的不良反應,而且不同聯合有固定方式,治療簡單,費用降低,便於推廣。
大量研究證據表明,心率增快對血壓增高起很大作用,而且隨年齡增加,心率加快,發生冠心病以及心肌梗死的機率也相應增加。由於心率是交感神經敏感的指標,可明顯預示高血壓、冠狀血管缺血情況,許多國家已把心率快作爲預測男性猝死的主要危險因素。
劉教授提醒,用循證醫學的證據治療高血壓,纔會提高治療效果。既然心率和高血壓之間的關係很重要,那麼在選擇降壓藥的同時,應兼顧把心率也降到滿意的水平。什麼是心率控制理想水平?目前還沒有統一標準。劉國仗教授認爲,高血壓患者心率應每分鐘60次左右。
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心率:用來描述心動週期的專業術語,是指心臟每分鐘跳動的次數,以第一聲音爲準。
心率:現代漢語將心率解釋爲:“心臟跳動的頻率。”頻率就是在單位時間內,某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是,心臟在一定時間內跳動的次數,也就是在一定時間內,心臟跳動快慢的意思。
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