爲何他的兩個胳膊血壓不一致?
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退休的李老師五年前就發現兩胳膊血壓不一樣,左側胳膊血壓低,常有頭暈,左腕還摸不到脈,由於那時還在工作,一直很忙,又覺得不礙什麼大事,就未做治療。
退休了,感到頭暈又加重了,到醫院進行系統檢查後,醫生診斷是患了鎖骨下動脈竊血綜合徵,是因爲胳膊上的血管出現了嚴重的狹窄。
兩天前李老師進行了介入治療,在其左鎖骨下動脈狹窄處成功置放一枚支架。現在,李老師左胳膊摸脈搏動有力,頭也不暈了。這是怎麼回事呢?
鎖骨下動脈竊血綜合徵是指無名動脈或鎖骨下動脈分出椎動脈之前的靠近心臟的一端發生部分性或完全性閉塞時,由於虹吸作用,引起患側椎動脈血液逆流,反向供應缺血的患側上肢,結果導致椎-基底動脈缺血性發作和患側上肢的缺血癥狀的一組症候羣。
絕大多數鎖骨下動脈病變是動脈粥樣硬化造成的,而年輕女性則由大動脈炎引起。
主要表現爲腦部和患側上肢缺血。往往在患側上肢用力時,腦部缺血癥狀發作。
主要症狀有:①眩暈,往往突然出現,與頭部轉動或傾斜有關,亦有噁心、耳鳴、聽力障礙。②血管性頭痛,可能伴有昏厥。③眼部症狀,如複視、陣發性失明、短暫性雙側視野缺損(同側偏盲)。④單或多肢體麻木或感覺異常及患側上肢無力、易疲勞。⑤吞嚥困難、發音障礙、記憶減退等。
現階段治療方法爲①對導致動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、糖尿病和高脂血症給予相應治療。②抗凝治療,防止患肢栓塞或(和)減少血栓發展。③腔內介入治療:通過球囊擴張及支架植入解除鎖骨下動脈狹窄閉塞後,患側椎動脈逆流消失,從而消除鎖骨下動脈竊血,損傷小,恢復快,效果良好。
爲目前治療的首選方法。④手術治療:腔內介入治療不成功,或支架閉塞者可考慮行手術,如血栓內膜動脈切除,人工血管旁路手術,移位手術等。對於大動脈炎患者,疾病活動期宜服用激素類藥物控制病情後可考慮手術治療.
手術及腔內治療可獲良好效果,多數病例於術後患側橈動脈和血壓很快恢復正常,腦和上肢缺血癥狀也迅速改善。
李老師胳膊血管狹窄處經支架支撐後血流通暢,效果立竿見影.鑑於此,有類似症狀的患者不必再忍受痛苦,應儘早到醫院進行檢查、診斷,採用科學的治療纔能有效控制病情發展,恢復健康。
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