小兒闌尾炎容易誤診是爲什麼
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分析小兒闌尾炎誤診原因,降低小兒闌尾炎的誤診率,減少術後併發症及闌尾炎誤切的發生。方法 回顧我院及外院近100年首診誤診的155例急性闌尾炎的臨牀資料,對病史、相關檢查結果、手術所見進行回顧性研究,分析誤診原因。結果 術前診斷爲其他疾病,手術確診爲闌尾炎131例;術前診斷爲闌尾炎,手術證實爲其他疾病24例。手術後均痊癒出院,併發症的發生率爲14.27%。
對小兒急性闌尾炎的臨牀症狀特點缺乏足夠的認識,腹部體徵的掌握不準確及過多依賴輔助檢查是誤診的主要原因。小兒不會準確地表述臨牀症狀,小兒神經系統發育不健全,早期即出現發熱、胃腸道症狀,多以發熱、嘔吐爲首發症狀就診故易延診、誤診,年齡越小越突出。耐心細緻,反覆檢查右下腹有無壓痛,對診斷有決定性的意義。闌尾炎確診後應及早手術治療,對酷似闌尾炎的病例,應當允許闌尾炎誤切的存在,但應注意診斷和鑑別診斷,儘量減少誤切。
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