嬰幼兒闌尾炎爲何不容易被發現
本文已影響1.44W人
本文已影響1.44W人
小兒急性闌尾炎是小兒外科常見的急腹症,有腹痛、嘔吐和發熱三大症狀,其中腹痛是最典型的特徵。但幼兒無法準確表達“疼痛”的概念,且低齡幼兒對疼痛的感覺沒有年長兒童和成年人敏感,給診斷增加了困難。據統計,近50%的闌尾炎患兒在做手術時,闌尾已經穿孔!小兒外科專家提醒家長要注意一些細節,早期識別闌尾炎,不讓它從眼皮底下“溜走”。
肚子不咋痛卻已滿腹膿液
4歲的暉暉經常說肚子痛,而大便過後,肚子就不痛了,所以家長對於他肚子痛的訴說習以爲常。可是前幾天的“肚子痛”,卻差點釀出大禍來。
那天上午,暉暉說肚子痛,並嘔吐了一些早餐吃的食物。
媽媽給暉暉吃了些助消化的藥後,就沒太在意。臨近中午,暉暉哭鬧得更厲害了,體溫也升到39℃,媽媽開始着急起來,連忙帶孩子去醫院。
醫生仔細檢查發現孩子的肚子是軟的,基本沒有壓痛,考慮到有發熱和嘔吐現象,懷疑是胃腸型感冒,叮囑家長繼續觀察,先用抗生素消炎,暫時不要讓孩子吃東西,也不要喝水。
在觀察過程中,暉暉又叫肚子痛。這時一位經驗豐富的醫生注意到一個細節:孩子下牀走路時,有點跛行。再壓孩子的右下腹,孩子立即痛得尖叫起來。
此時,醫生判斷,孩子患的是急性闌尾炎,隨後做B超檢查,確診闌尾炎,並建議馬上手術。
手術發現,孩子的腹腔內滿是黏稠的膿液,闌尾已經化膿、穿孔!醫生說,再遲點,危險就大了。
事後,暉暉的媽媽想起來既後怕又不明白,孩子肚子並不很痛,怎麼闌尾就穿孔了呢?
嬰幼兒闌尾炎腹痛易被掩蓋
福建醫科大學附屬第一醫院兒外科李篤妙主任醫師解釋說,兒童闌尾炎是常見的急腹症,主要表現有腹痛、嘔吐和發熱三大症狀,但每個患兒的具體表現各不相同。
腹痛是首先表現出來的症狀,但因爲幼兒本身無法準確表達“疼痛”的概念,而嘔吐、哭鬧、煩躁、拒絕進食、發熱,以及對醫生、打針的恐懼,也掩蓋了孩子對疼痛的反應。
另外,一些“退熱劑”本身有減輕疼痛的作用,也會容易掩蓋病情,所以很多闌尾穿孔患兒的家長都有這樣的感覺———孩子似乎沒怎麼腹痛,怎麼就穿孔了?其次患兒出現噁心、嘔吐、食慾減退,因此常會被誤診爲胃腸炎。兒童闌尾炎還會出現38℃左右的發熱,也常被誤診爲呼吸道感染。但闌尾炎多爲先腹痛後發熱,體溫隨病情加重而逐漸升高,當闌尾穿孔引起腹膜炎時,可出現39℃以上的高熱。
闌尾炎和急性闌尾炎術後注意事項有哪些
慢性闌尾炎的症狀及表現
如何有效預防闌尾炎?
闌尾炎在哪邊 關於闌尾炎的簡介
怎麼判斷是不是闌尾炎 闌尾炎一般能疼幾天
如何判斷嬰幼兒得了陰道炎
闌尾炎的併發症及危害
什麼是闌尾炎
如何治療小兒闌尾炎 需儘早手術治療
從細節看小兒闌尾炎的症狀
嬰兒游泳容易發生窒息?
闌尾炎的發生有多嚴重
闌尾炎疾病如何治療呢?
怎麼正確應對突發闌尾炎
吳彥祖闌尾炎嚴重嗎?腹痛拖3天才就醫闌尾破裂化膿
闌尾炎症狀如何緩解
哪些行爲會引起闌尾炎
慢性闌尾炎要如何預防
什麼是闌尾炎 闌尾炎的症狀及護理
如何護理闌尾炎患者
急性闌尾炎的併發症
闌尾炎症狀早期表現有哪些
闌尾炎的症狀 三類闌尾炎患者需重視
闌尾炎手術有4大併發症
闌尾炎偏方
什麼是闌尾炎呢 闌尾炎有什麼危害呢
警惕!這4個原因易致闌尾炎
闌尾炎患者如何護理?
闌尾炎是怎麼引起的 闌尾炎有哪些症狀
闌尾炎症狀表現有哪些
闌尾炎不能吃什麼:闌尾炎不能吃的食物和注意事項
闌尾炎怎麼辦 如何預防
突發闌尾炎需及時治療