容易疏忽的女性早期梅毒
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張女士偶然發現自己胸前及腋下有不少紅色斑塊,還以爲是什麼皮膚病,去幾家醫院看,都診斷爲“體癬”,開了克黴唑軟膏、達克寧霜等治療體癬的藥物,都沒什麼效果。有過不潔性交史的張女士不由得暗自嘀咕,會不會是傳染上了性病呢?
在性病防治中心,專家爲張女士做了仔細作查,發現除腋下及胸前有暗紅色斑塊外,張女士的手掌和腳掌還有環形紅斑,後腦勺的頭髮稀稀拉拉,彷彿蟲子吃過一般。在張女士的腋窩和腹股溝處,可捫及明顯腫大的淋巴結。專家給張女士開了梅毒化驗單,不出所料,化驗結果爲陽性。專家不由得輕輕地嘆了一口氣:“唉,又是一個二期梅毒患者。”張女士驚詫地說:“梅毒?梅毒不是解放前的病嗎?”
歷史上我國梅毒患者人數曾高居各性病之首,稱第一性病。解放初期,約有500萬市民的上海市,有49萬梅毒患者,平均每10位市民中就有1人患梅毒。但是,對於當前梅毒流行的嚴峻形勢,許多人尚不瞭解。在四、五年前,梅毒的確是一種少見的性病,僅僅數年後,我國梅毒人數猛增,現已成爲常見的性病。據全國的統計資料,1994年我國報告梅毒發病人數僅四千五百餘例,1999年已增至八萬餘例,實際新感染梅毒的人數遠遠不止這個數字。在福建和吉林兩省,1999年梅毒患病人數已超過非淋球菌性尿道炎和尖銳溼疣,成爲第二位常見性病。1998年全國梅毒增長幅度爲56.7%,爲八種性病中上升幅度最大者。1999年全國報告梅毒患者數比1998年增長近五成。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種危害極大的性病。臨牀上將梅毒分爲一期、二期和三期(晚期)梅毒。與梅毒患者發生性關係後2至3周,在生殖器或身體其他部位可出現單個或多個較硬的紅色小腫塊,不痛也不癢,表面常潰爛,醫學上稱硬下疳。此時,腹股溝等處淋巴結常腫大,這就是一期梅毒。患一期梅毒時,病菌還被拘束在局部,尚未全身播散,即病在表,還未人裏,是治療的大好時機。在此期間進行規範的驅梅治療,100%可以治癒。若錯失了這一治療時機,數週後硬下疳可自行消失。此時千萬別慶幸疾病已愈,相反,此時病菌已侵人血液,並隨血流在全身播散。皮膚上即出現各種各樣的皮疹,常伴有淋巴結腫大,這就是二期梅毒,張女士即爲一例。感染梅毒六週後即可進人二期梅毒,約20%左右的二期梅毒患者從此失去了根治的機會。由此可見,及早發現一期梅毒,並爭分奪秒地進行治療,是何等重要!
遺憾的是,醫生首次接診的梅毒患者,往往已是二期梅毒,尤其是女性患者。女性爲何較男性難以發現一期梅毒呢?這與女性的生殖器結構及硬下疳生長部位有關。男性患一期梅毒時,硬下疳主要出現在陰莖上。醫生檢查時,一眼就能看見,病人自己也會察覺。而女性患一期梅毒時,部分患者的硬下疳出現在陰道內和子宮頸上,加之硬下疳不痛不癢,不影響性交,患者自己和醫生都較難察覺(此時性交出血,常是提示上述部位有硬下疳的蛛絲馬跡)。此外,異常的性交方式,常使女性的嘴脣,口腔,乳房,肛門,直腸,甚至眼瞼等部位出現硬下疳。這些非生殖器部位的硬下疳,不容易使人聯想到性病,檢查時也易被醫生忽略,導致漏診。
患梅毒未能早期發現,還與人們對梅毒缺乏警惕有關。由於人們對目前梅毒流行的情況瞭解不夠,一般不會懷疑自己的症狀與梅毒有關。女性感染梅毒,若未及時發現,危害不僅是自己,還會傳染給丈夫或其他人。一期梅毒傳染性很強,硬下疳表面有大量梅毒螺旋體。特別是硬下疳長在陰道內或子宮頸處的婦女,因硬下疳不痛不癢,不影響性交,不易被察覺,是最危險的傳染源。婦女懷孕時感染梅毒,梅毒螺旋體可侵犯胎兒,造成流產、死胎和產後早夭,或給兒童遺留胎傳梅毒。
解放前,許多梅毒嚴重流行地區,曾出現只見娘懷胎,不見兒出世的悲慘局面,個別村落遭滅族之災。可見胎傳梅毒的危害是相當嚴重的,婦女懷孕後,一定要注意檢查是否感染梅毒,妊娠的前三月內和最後三月內進行兩次規範的驅梅治療,能有效地預防胎傳梅毒。
如何早期識別梅毒?在可疑性接觸後的2至3周,若發現外陰、陰道、子宮頸、口腔、乳房等部位出現單個或多個,像耳廓一般硬,表面糜爛的腫塊,或出現性交出血,並同時在大腿根等處發現淋巴結腫大,請及時上性病專科醫院檢查。梅毒一經證實,應立即進行規範驅梅治療。
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