爲何要做骨髓穿刺?
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很多患者面對骨穿總是很恐懼,認爲抽出來骨髓會不會有什麼不好的影響。其實,防護得當沒什麼影響,但是會有很重要的臨牀診斷意義。
明確診斷
白血病包括十幾種類型,預後差別很大,治療也有所不同。僅靠外周靜脈血檢查無法準確分型,骨穿檢查是最佳手段。對於多發性骨髓瘤等疾病的診斷,骨穿也是必不可少的。對於不明原因的骨轉移癌,骨穿可能獲得腫瘤細胞,從而明確診斷。
疾病分期
惡性淋巴瘤常侵犯骨髓,甚至併發白血病,提示腫瘤已進入晚期。爲了準確確定其臨牀分期和治療方案,應該在首次治療前常規行骨穿檢查。
療效判斷
在白血病、多發性骨髓瘤和惡性淋巴瘤的治療過程中,需要多部位、多次進行骨穿檢查。通過動態觀察骨髓狀況,可以及時判斷療效和調整治療方案。
確保治療安全在腫瘤放化療的過程中,骨穿能幫助醫生了解病人的骨髓功能。化療時,要依據骨髓增生程度酌情給藥,以把握最佳時機和確保用藥安全。放療時,如果病人白細胞等指標持續低下,要根據骨髓狀態調整劑量。
很多病人覺得骨穿是件很恐怖的事情,其實不然。骨穿的方法很簡單,一般是在髂骨前(或後)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程,也不過幾分鐘。抽出骨髓後,病人可以馬上起牀活動。
有的病人覺得骨穿會損傷“元氣”,這也是一種誤解。正常人的骨髓造血組織平均有2600克,每次骨髓穿刺抽取的量僅0.2-0.3克,加之骨髓是人體再生能力很強的組織,抽了以後會很快生成,所以對病人健康沒有任何損傷,也不會引起遠期損傷。
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