哪些乳腺癌可採取保乳手術?

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什麼情況下，患者可以考慮選擇保乳手術呢？

如果腫瘤佔乳腺體積≤1／6，即可以考慮進行保乳手術。對於乳腺體積較大且對保乳迫切要求，故直徑>3cm而≤5cm的部分患者，術前先行化療，仍可行保乳手術。

據一項比較乳房全切與乳房腫塊局部切除的10年存活率的研究發現，做乳房腫塊切除的乳腺癌患者是75%，而做乳房全切的患者是77%，無明顯差異。

目前，早期乳腺癌行保留乳房的功能保全性手術和放射治療的綜合療法已成爲常規的治療方法之一。從近年來發表的數量有限的臨牀報告看，I、II期乳腺癌在功能保全性手術和放射治療的綜合治療後，五年局部複發率爲4.6%-6.1%；五年生存率爲78.8%-100%，美容效果滿意和一般者達92%左右，表明國內的療效已接近國際水平。

在各期乳腺癌的綜合治療中，放射治療是局部治療的重要手段；術後放射治療不但能夠提高早期和局部晚期乳腺癌的局部控制率，還可以改善長期生存率。

臨牀劑量學研究表明，目前主要採用的光子放射治療可產生一些嚴重的晚期併發症，從而影響放射治療的長期效果；而質子獨特的劑量學優勢，不僅可以避免照射心臟、肺和臂叢神經，減輕正常組織的併發症和第二原發腫瘤的發生機率，還可以提高深部腫瘤的照射劑量和縮短治療時間。

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