心肌梗塞怎麼護理措施?
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(一)穩定情緒
針對病人個性特點,瞭解發作原因,仔細觀察目前的情緒狀態,耐心向病人解釋病情,進行勸慰、引導、平息激動的情緒,在精神、工作及生活各方面給予幫助,可使神經功能得到調節,心肌耗氧減少,病情好轉。
(二)緩解疼痛
發作時讓病人立即安靜坐下或半臥,陪伴病人給以精神安慰,減輕恐懼。並按醫囑給予:①硝酸甘油0暢3~0暢6mg,舌下含化,使迅速爲唾液溶解而吸收,1~2分鐘起作用,約半小時後作用消失;②硝酸異山梨酯(消心痛)5~10mg,舌下含化,約2~5分鐘見效,藥效維持2~3小時。使用速效硝酸酯製劑應告知病人舌下含化時,舌下留一些唾液,讓藥物完全溶解,不要急於嚥下。可能出現頭昏、頭痛、面紅、心悸等藥物副作用,含藥時宜平臥,以防低血壓。
(三)緩解期護理
1、心絞痛病人在緩解後,都要作系統檢查與治療,應向病人和家屬說明其必要'性和重要性。
2、調整生活方式,避免過勞和緊張。要有足夠的睡眠,保持經常散步、體操;飲食宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、豐富維生素、清淡易消化,避免刺激性食物並戒菸酒,以減輕心臟負荷,促使盡快恢復。
3、協助緩解期治療
(1)積極去除危險因素 治療高脂血症、高血壓、糖尿病等。
(2)預防發作 可按醫囑預防性應用硝酸酯製劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和中藥(丹蔘、冠心蘇合香丸)等。如出現較以往加重的心絞痛、發作頻繁、持續時間較長、用硝酸甘油不能緩解,或出現心率減慢、血壓波動、呼吸急促,同時噁心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安,應警惕急性心肌梗死發生,立即進行心電監護以及時明確病情變化,及早處理。
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