中醫鍼灸治艾滋病
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一、臨牀資料
本組治療162例艾滋病均爲門診病人,其中男性157人,女性5人。年齡20歲以下1例;20-29歲50例,30-39歲82例,40-46歲28例,50歲以上1例。20-39歲患者爲絕大多數,佔81.5%。其中年齡最小19歲,最大55歲。職業:包括職員、工人、教師、作家、藝術家、家婦、學生等。162例艾滋病毒陽性者中有24例確診爲艾滋病,115例診斷爲艾滋病相關綜合徵,其他23例爲艾滋病毒陽性帶毒者。
二、治療方法
艾滋病中醫屬虛,治療當以補法爲主,並多用灸法。選穴以足三裏、關元、大椎、膏肓、腎俞爲主,結合患者不同情況,按中醫辨證分型,辨證選取其他有關腧穴。
1.初期——體虛伴外感發熱階段
臨牀表現:艾滋病毒感染後,初期多表現一過性體虛外感症狀,如全身乏力、發熱、盜汗、食少納呆、關節痠痛、淋巴結腫大等。
治療:扶正補虛,清熱解毒。
取穴選足三裏、關元、大椎、合谷、風池。
方中足三裏益氣健脾、培補後天之本;關元補益先天陰精,培補腎元;大椎振奮陽氣,退熱祛邪;合谷、風池祛風解表,以泄熱毒之邪。
兼肺氣虛咳嗽者,加肺俞、列缺以潤肺止咳;兼脾虛腹瀉爲主者,加天樞、脾俞以健脾止瀉;精神抑鬱者加肝俞、太沖以疏肝解鬱;偏腎陰虛者加腎俞、太溪以滋補腎陰。
2、艾滋病相關綜合徵、艾滋病期——慢性臟腑氣血虛損證候
(1)肺氣陰兩虛
臨牀表現:神疲乏力、納食日減、語聲低微、咳嗽氣短、面色白光白或潮熱盜汗、咳嗽少痰;五心煩熱、舌質淡或舌紅少苔、脈細數。
治療:益氣養陰、潤肺止咳。
取穴選肺俞、膏肓、足三裏、關元、大椎、列缺、太淵。
方中肺俞益氣滋肺;合膏肓扶正補虛;太淵培土生金,補增肺氣;列缺祛痰止咳;足三裏、關元培補先後天之本;大椎助陽益氣以祛病邪。
(2)脾虛溼阻
臨牀表現:神疲乏力、食少納呆、大便溏瀉、脘悶腹脹或周身浮腫、舌質淡、苔白、脈沉弱。
治療:益氣健脾,祛溼止瀉。
取穴選足三裏、脾俞、陽陵泉、天樞、中脘。
方中足三裏健脾和胃;配脾俞益氣健脾以共調脾胃之功;陽陵泉利水滲溼,清利下焦;天樞調理大腸以止瀉;中脘理氣寬胸以消脹滿。
(3)肝鬱氣滯
臨牀表現:神疲乏力、精神抑鬱、胸悶、善太息、或煩躁、失眠夢多、低熱、形體消瘦、兩脅脹痛、大便溏瀉或便祕、舌淡苔薄、脈弦。
治療:疏肝解鬱、寬胸理氣。
取穴選肝俞、太沖、神門、膻中、足三裏、天樞。
方中肝俞疏肝解鬱;配太沖以疏利氣機;神門爲心經原穴,以寧心安神,使失眠得止;膻中寬胸理氣;腎俞滋補腎陰平肝逆;足三裏調理脾胃使大便得調。
(4)脾腎虧虛
臨牀表現:形體消瘦、倦怠乏力、面光白,手足不溫或畏寒肢冷、腰膝痠軟、腹瀉、遺精陽萎;舌淡苔白、脈細弱。
治療:溫補脾腎。
取穴選脾俞、腎俞、關元、足三裏。
方中脾俞健脾益氣;腎俞溫補腎陽;合關元、足三裏培補先後天之本。
若偏於腎陽虛,加命門、關元、足三裏,重用灸法以溫補腎陽;若偏腎精不足加三陰交、太溪。三陰交爲足三陰之交會,有養陰作用,合太溪以滋補腎精。
(5)肝腎陰虛
臨牀表現:失眠盜汗、午後潮熱、口燥咽乾、腰膝痠軟、五心煩熱、消瘦、耳鳴、頭暈目眩、兩顴紅赤、夢遺、精神抑鬱、煩躁、舌紅少苔、脈細數。
治療:滋補肝腎、養陰清熱。
取穴選太溪、太沖、腎俞、足三裏、大椎。
方中腎俞、足三裏補益先後天之本;大椎振奮陽氣以扶助正氣,補益腎精;太溪滋補腎陰以平肝火;太沖疏肝平陽降火。
(6)痰濁阻滯
臨牀表現:頸項、耳後或全身瘰癘漸增、按之堅硬、皮色不變,全身乏力、發熱,胸肋脹痛、脘悶納呆,口乾、便溏、舌質紅、苔薄白、脈弦滑。
治療:化痰降濁,滋陰清熱。
取穴選天井、少海、足三裏、大椎、腎俞、曲池。
方中少海爲手少陰合穴,降心火而化痰濁;配天井爲治瘰癘病成方;大椎助陽益氣,配曲池清熱解毒;足三裏健脾補益後天,配腎俞補腎、滋陰降火,以達扶正固本之功。
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