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34歲的吳先生,身高1.73米、體重85公斤,在一家廣告公司做文案。每天坐位活動(開會、計算機和電視前、開車)長達10至12小時,基本不運動,也不控制膳食。去年在體檢中發現,血甘油三酯、膽固醇超過正常值,並有中度脂肪肝,體脂佔體重30%。平板跑臺試驗中測得的最大吸氧量爲35毫升/公斤體重/分、最大心率175次/分。大夫做出如下診斷:輕度肥胖、體脂超標、IIb或IV型高血脂症、脂肪肝、最大吸氧量和心功能在正常範圍內的低水平,有患冠心病的高危因素。
吳先生下決心在專家指導下執行健康促進計劃。目標是減體重(減脂肪)、降體脂和血脂、增強心肺功能,提高最大吸氧量。原則是建立終身體育鍛煉和科學配餐的基本理念。方法是中低強度有氧運動鍛鍊,控制總熱能攝入的低脂肪、低膽固醇膳食。
3個月的準備階段:以低強度運動爲主。運動中心率達到最大心率175次/分×65%=114次/分,以微微發熱、運動中能連續說話,不感覺疲勞爲度。如:30分鐘步行2公里、騎自行車30分鐘(10公里/小時)、游泳(緩慢遊泳、水中行走)等,每週3至4次,每次所消耗的熱量大約在300至400千卡,再加上工間廣播體操兩套,大約消耗100千卡。這一週的運動消耗量就增加了1800至2000千卡。每天攝入豬羊肉類的量減1至2兩、炒菜植物油減10至20克,就少攝入200千卡,每週降低脂肪攝入熱量約1400千卡。和運動多消耗量相加,則每週熱量負3200至4000千卡,這就意味大約每週可以減少體脂4兩左右(消耗7000千卡熱量可減1公斤體重)。3個月減1至2公斤體脂。
6個月的適應階段:運動強度增加,運動靶心率(脈搏)到175次/分×75%=131次/分,並在運動中時常衝擊脈搏175次/分×85%=149次/分的強度。走路的速度增加,時間延長到40分鐘。每週到健身俱樂部2至3次力量練習1小時。熱能消耗量增加到3000千卡/周。攝入熱卡繼續減少並且改變膳食結構。如:禽蛋類一週不超過3個(柴雞蛋少吃,膽固醇過高)、不吃內臟、奶油,喝低脂奶。所有膳食中無糖、少用甜飲料和甜食。優質蛋白攝入以魚、牛肉爲主,每天2至3兩。這階段再減4公斤。
一年以後,吳先生體重76.5公斤、體脂25%,血甘油三酯降至正常,膽固醇降低(未完全正常),最大吸氧量增至43毫升/公斤體重/分。他已養成好的運動和飲食習慣,爲其終身健康生活方式帶來好的開端。
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