圍繞飲食主題談食道癌的預防
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食道癌的排名爲臺灣男性惡性腫瘤的第六或第七名,佔臺灣全部癌症死亡率的第十一位。所有惡性癌中, 食道癌是地理分佈差異最大的一種癌症。 以亞洲地區爲例, 食道癌好發於中國的河南, 越過太行山向西, 經過陝西, 甘肅, 新疆到哈薩克, 阿富汗, 烏茲別克, 土庫曼及到伊朗與土耳其的裏海沿岸,呈現一個帶狀分佈。 食道癌的治療預後不佳, 大多數的報告顯示五年存活率介於10~20%之間。 主要原因是無法早期發現, 早期治療。 因爲當患者以吞嚥困難的主訴來院求診時, 腫瘤都已阻塞食道管腔的三分之二以上了。
雖說預防勝於治療,早期發現, 早期治療是抗癌的不二法門, 但知易行難, 大多數的人還是抱着“不見棺材不掉淚;天有不測風雲, 人有旦夕禍福”的心態。 要知道“病來如山倒, 病去如抽絲;三年之病求七年之艾而不可得”。 迴歸基本面, 在能夠注意的時候還是要盡心注意, 免得將來徒傷悲。
根據中國大陸, 伊朗和土耳其等食道癌高發區 (100人每十萬人;臺灣僅約爲5人每十萬人) 的流行病學研究,從飲食角度觀察,認爲以上地區的食道癌與飲食習慣和缺乏微量元素有關。 或有人說以臺灣生活富裕,飲食無缺,怎會出現微量元素不足的情形呢?要知道臺灣食道癌的患者都有長期酗酒的病史, 尤其是烈酒。 因酒精富含熱量, 長期喝酒的人常無食慾, 或僅吃少許食物, 經年累月下來就容易造成患者的蛋白質, 礦物質, 和維生素缺乏。
綜合多家研究, 大家共識爲長期缺乏微量營養素如鋅 (Zinc, Zn), 鉬(Molybdenum, Mo), 硒(selenium, Se) 和 Vitamin A, B2, C, E等對食道癌的發生會起一定的作用。 而會造成這些微量營養素缺乏則和當地土壤貧瘠與飲食習慣有關。
從地理分佈來看, 該食道癌高發帶狀區, 缺乏新鮮綠色蔬菜和長期保存食物的設備。 因此多以醃製或發酵食物爲主, 如酸菜, 醃, 臘肉等加工食品, 再佐以發酵乳品。 如此一來, 微量營養素缺乏和亞硝胺這種致癌物質就扮演一定的角色。
從飲食角度來看, 食道癌的預防保健方法有以下方面:
1.多吃新鮮蔬果。 少吃醃漬, 煙燻, 或存放過期及發黴的食物,並避免與發酵乳品飲料同食。
2.不抽菸, 不喝酒, 不嚼檳榔。
3.避免熱飲熱食。
4.服用維生素C以減少胃內亞硝胺的形成。
5.給蔬菜施鉬肥, 要避免亞硝酸鹽的積聚。
6.對有食道上皮細胞中重度增生者應給予核黃素(維生素B2), 維生素A。
雖說病從口入, 但惡性腫瘤的形成需要一段很長的時間(至少30年), 所以飲食保健是需要長時間且打從心裏做起的。
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