子宮頸癌的介入治療
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下面我們就對“子宮頸癌介入治療”進行相關介紹:
子宮頸癌在傳統治療上以手術和放療爲主,全身化療僅僅是一個治療上的補充,以往只用於晚期或治療後復發宮頸癌的姑息治療。一直以來,都認爲子宮頸癌對化療不敏感,因此在此方面的研究較少。隨着科學技術的發展,新的抗癌藥物的出現,新的用藥途徑的成熟使用,需要我們對宮頸癌化療的問題進行新的評估和考慮。目前,在婦科惡性腫瘤的治療上採取小手術大綜合的方式,使對機體的損傷降低到最小,在追求高生存率的同時使患者的生存質量得以提高。傳統的放療對子宮頸癌具有確定的效果,但是不可否認的是,放療的遠期副作用及併發症是巨大的。因此重新評估化療尤其是動脈栓塞化療對子宮頸癌的作用是十分重要的。
動脈介入治療用於子宮頸晚期癌、復發癌與難控制癌的姑息治療,或者用於Ⅱh期子宮頸癌術前,配合根治術,確實是一種有效的方法。
經動脈介入化療後,在病理切片中可觀察到:癌巢中多見癌細胞不同程度的壞死、退變、轉移,淋巴結也有同131~樣改變。 此外,在癌周間質中免疫細胞增生活躍。認爲經髂內動脈化療,在子宮、陰道及其周圍軟組織能獲取較高的藥物濃度,有效地殺死腫瘤細胞,使腫瘤縮小,栓塞治療可提高手術切除率,對機體免疫系統影響小,並可控制術中癌細胞的播散和轉移。有人在切片中可見遲變的癌巢周圍有竈性結締組織增生及免疫細胞增強的反應,認爲介入治療可以直接影響患者的預後。
一般認爲,通過盆腔動脈進行灌注化療栓塞對出現在盆腔的癌竈有較好療效,且所需療程較靜脈給藥者短。對經手術和放療後復發的病例,由於手術及放療後盆腔局部的血運較差,全身化療藥物進入局部區域濃度較低,採用動脈灌注化療可直接增加局部區域的藥物濃度,提高療效。
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