尋找食管癌“可疑”蹤跡
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有人對食管癌高發地區的食品進行了分析,發現在該地區的牛皮菜、酸菜等食品中,硝酸鹽和亞硝鹽的含量比較高;在酸菜中,還分離出有促癌和致癌作用的白地黴。高發地區的居民經常食用久貯黴變的食物,愛飲烈性灑,喜吃刺激性食物,這些也是可疑的誘因。
在食管癌高發區的營養調查中,發現膳食中維生素A、維生素B2、維生素C和鈣等明顯不足。根據河南省林縣食管癌協作組的資料,早期發現的食管癌治療後,5年存活率可高達90%,可見,早期發現對食管癌的預後是很重要的。
食管癌的早期表現可能不明顯,一般來說,早期可能僅僅有咽喉部異物感,或在吞嚥粗糙食物時,異物感往往更加明顯,也可能出現食管內異物感,或在吞嚥食物時下行緩慢。這些症狀雖然沒有什麼特異性,然而,症狀進行性加重是這種病的一大特點。這些輕微的不適,往往使病人誤認爲食管擦傷或認爲是吃硬食品時未喝水造成的。吞嚥時的不適可以不經治療而好轉,也可以反覆現出現,但是,吞嚥困難程度常常逐漸加重。有些病人的早期,可能出現胸骨後或心窩部燒灼感受,時隱時現,經過醫院檢查,早期常常找不到原因,但是,在食管癌的高發地區,這種症狀也應該引起足夠的注意。
我國對食管癌的早期診斷,已經積累了豐富的經驗,在食管癌的普查工作中,應用“拉網”的方法行檢診,食管癌的陽性率可達90%。此法就是用一條雙腔樹脂管,末端連上一個帶網氣囊,受檢者將帶網的氣囊吞進食管,充氣後輕輕上拉,使網與食管粘膜接觸磨擦,從而採取食管粘膜細胞進行檢查。除此以外,對可疑病人應用吞鋇X線檢查或食管鏡檢查,也是早期發現食管癌的一種方法。
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