肩痛久治不愈應警惕肺癌
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肩痛常是早期症狀
一直感到肩膀痛,以爲只是肩周炎,但反覆治療始終不見好轉,一年後竟發現習以爲常的肩痛原來是肺癌晚期,此時後悔不已……市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授解釋說,目前肺癌發病率大約爲35/10萬,其中肺上溝癌發病率在肺癌中約佔2%到5%。臨牀上,不少患者起初都是感到肩膀痛,於是到骨傷科“兜”了一圈後再回來,竟是肺癌晚期,還轉移到肩部,延誤病情。據專家說,根據國外,在這方面的誤診率相對還是比較高的,特別是發現時,多半已是晚期轉移了。
臨牀發現,早期肺癌病人有許多身體症狀,如久治不愈的咳嗽、咯血與胸肩部隱痛;慢性咳嗽者咳嗽性質改變,轉爲刺激性乾咳、痰中帶血;某個肺葉、肺段反覆發生肺炎;肺結核病人抗癆治療無效,X線見肺內陰影繼續增大等等,均需警惕肺癌的發生,需作進一步檢查。
女性增長趨勢更快
“以往,我們認爲肺癌往往是老年癌、香菸癌和男性癌,但如今,現代女性肺癌增加趨勢反而比男性更快。”據廖美玲教授分析,女性肺癌增長趨勢加快,這可能和現代女性吸菸人數增多、吸菸年齡低齡化、女性被動吸菸,以及女性接觸廚房油煙較多等密切相關。據周彩存教授分析,目前大約87%的肺癌都與吸菸有關,其中還包括被動吸菸的風險。
肺癌是我國第一高發的惡性腫瘤。據統計,我國每年大約有60萬人死於肺癌。特別是近30年來,肺癌發病人數增加了近5倍。由於肺癌早期症狀發病具有很高的隱蔽性,大約70%的非小細胞肺癌患者發現時往往已是局部晚期或發生轉移。#p#副標題#e#
肺癌其實可防可控
其實,肺癌是可防可控的。首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授表示,生活方式對腫瘤的影響要佔到84%。如果不吸菸、少喝酒、改善居住環境、調整飲食結構、增強健康體檢等,都可預防肺癌。此外,戒菸最重要。吸菸除了可誘發肺癌外,還會降低手術、化療和靶向治療的效果。
據中山大學附屬腫瘤醫院內科副主任張力教授研究,如果能早期發現肺癌,其治癒率並不低。目前一期肺癌5年生存率大約可達到60%至80%,二期肺癌5年生存率可達40%至50%。專家提醒肺癌患者關鍵在於早發現、早治療,這很關鍵。如同“車要保養”,人也同樣要保養。對於家族有腫瘤史、長期抽菸且大於50歲男性、經常有胸痛、聲音嘶啞、咳血等症狀,或肺肩部有肩痛感、手指麻木等,則需儘早篩查,以排除肺癌可能。此外,市民還可登陸由衛生部疾病預防控制局和中國抗癌協會等發起的“對話希望、關注肺癌”網站與專家在線交流。
針對症狀定期檢查
不過,專家也提醒市民,不必因此盲目恐慌。市胸科醫院肺內科、上海市胸部腫瘤研究所副所長廖美玲教授強調,肺癌典型症狀是乾咳無痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反覆發作,以及莫名的體重減輕和食慾減退等。有家族史的高危人羣應定期隨訪,每年或每半年做次檢查。對於久治不愈的肩周炎患者,周彩存教授提醒,只要及早拍張胸片,以明確診斷,即可避免誤診。
此外,肺癌病人還有男性的乳房增大、靜脈炎、內分泌功能紊亂等身體症狀,其中最常見的是杵狀指和肥大性骨關節病。因此,這些身體症狀發生,應作胸部X線檢查,以排除肺癌的可能。
現在肺癌高發人羣包括45歲以上的長期吸菸者、長期接觸放射性物質者及腫瘤家族史者。長期接觸廚房高油煙環境的人也被列爲重點普查人羣,需半年至一年體檢一次。
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