如何治療關節型銀屑病
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目前市面上引用激素治療比較多,在治療時要慎重擇藥。下面是治療關節型銀屑病的一些知識:
(1)銀屑病關節炎的治療應兼顧皮膚和關節兩方面,其治療目的爲抑制炎症,維持和改善關節功能。早期和急性期應適當休息,給予精神安慰和鼓勵,配合適當的理療,可有助於減輕症狀,繼而進行適當的關節功能和肌肉的鍛鍊。應重視對皮膚損害的治療。值得注童的是,皮膚損害消失時候,關節症狀不一定有相應的改善,但有相當一部分的病人,關節症狀和皮膚損害常同時好轉甚至消失。
(2)藥物方面,可選用非甾體類抗炎藥,此類藥物具有航炎及鎮痛作用,是治療輕型銀屑病關節炎最常用的藥物。常用的有雙氯酚酸鈉(扶他林)、怡美力、莫比可、樂鬆、優妥、萘普生、萘普酮等。它們對減輕關節腫脹、疼痛、僵硬等均有一定作用。
(3)使用潑尼鬆(強的鬆)等腎上腺皮質激素,對銀屑病關節炎有明顯療效,尤其用於病情活動,伴有關節紅腫、發熱、血沉增快,而一般治療不能控制症狀的病人。但由於在減藥過程中病情可反覆,長期應用副作用較大,而且有些病人在停用激素後銀屑病皮損可加重,甚至形成紅皮病。因此,選用激素治療要慎重,一般不宜輕易應用。如果早期僅1—2個關節受累,可用醋酸曲安奈德、利美達鬆、得寶鬆等關節腔內注射。
對於多關節進行性加重的銀屑病關節炎病人,應及早應用慢作用藥物治療,如抗瘧藥、金製劑、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。
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