關節病型銀屑病的診斷
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關節病型銀屑病(psoriasis arfhropathica)又名銀屑病性關節(psoriatac arthritis)。可長期遷延,治療困難,伴發膿皰型銀屑病者預後較差。
關節病型銀屑病的診斷:主要依據爲有銀屑病史或與銀屑病併發,多累及遠心端小關節,伴有指(趾)甲損害,類風溼因子陰性。此外,參考X線檢查所見。應與類風溼性關節炎鑑別,後者多侵犯近心端小關節不伴發銀屑病,類風溼因子陽性。
關節病型銀屑病常繼發於尋常型銀屑病或銀屑病多次反覆惡化後,亦可先出現關節症狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病併發。關節症狀與銀屑病皮損有平行關係,本病多見於男性。
關節病型銀屑病臨牀表現:主要爲非對稱性外周多關節炎,可發於大小關節,亦見於脊柱,但以手、腕、足等小關節特別是指(趾)末端關節多見。關節紅腫疼痛。輕者關節紅腫輕微,有輕度變形。多累及手足小關節。重者手、足、膝、踝、肩、髖、脊柱等大小關節均可被累。關節紅腫疼痛、變形及功能障礙均較嚴重(殘廢性關節炎)。大都伴有指甲損害,同時見有銀屑病損害,可作診斷依據。
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