治療皮膚病 選藥有講究
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在醫學上,皮膚病是有關皮膚的疾病,是嚴重影響人民健康的常見病、多發病之一,如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚病是皮膚(包括毛髮和甲)受到內外因素的影響後,其形態、結構和功能均發生變化,產生病理過程,並相應的產生各種臨牀先後表現。皮膚病的發病率很高,多比較輕,常不影響健康,但少數較重甚至可以危及生命。
明確診斷,針對病因、合理選藥
細菌性皮膚病如膿皰瘡,應選用抗菌藥物如百多邦軟膏、0.1%利凡諾液等;真菌性皮膚病如手足癬應選用聯苯苄唑等抗真菌外用藥;過敏性皮膚病如溼疹、皮炎應選用抗過敏外用藥如激素軟膏等;病毒性皮膚病就應選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。
正確選用劑型
同一種藥物可以製成許多種不同的劑型,在臨牀上藥物相同,劑型不同,治療效果往往大相徑庭,明確診斷後,如何選擇劑型就相當重要了,如同是急性溼疹(包括其他急性皮炎),如表現爲大量滲出、糜爛就應選用溶液冷溼敷(切記不要用熱溶液溼敷),冷溼敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細血管通透性的作用,常用的溶液有3%硼酸溶液、1/2000的醋酸鉛溶液、0.1%利凡諾溶液、潔爾陰洗液,中藥馬齒莧、甘草、地榆、苦蔘水煎液。忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型,否則會導致病情加重。如家裏什麼藥都沒有,綠茶水、0.9%食鹽水也是不錯的冷溼敷溶液。急性溼疹如表現爲紅斑、丘疹,沒有滲出、糜爛,可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑;如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑。酊劑刺激性大,皮膚皸裂或有其他破損性皮疹以及皮膚柔嫩部位均不宜使用。
此外,根據病變部位選擇藥物有一定的指導價值,如面部皮膚病,好發皮炎和病毒性皮膚病,筆者建議最好選用中藥外用藥治療,不要使用酊劑,也不要使用強效激素軟膏。外生殖器、四肢屈側、皺褶部位對藥物耐受性低、很敏感,應選用刺激性小、作用溫和的外用藥。有許多皮膚病僅靠外治不能控制病情,還應結合系統治療。
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