你瞭解兒童體格檢查嗎?
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兒童時期是生長髮育最快的時期,年齡越小,生長髮育越快,變化越大。生長是形體的增加,如身長、體重等;發育是機能的演進,包括動作發育,如站、走、生理機能和心理機能的發育。小兒由於機體器官發育尚未成熟,易受到外界不良因素的影響而患病,所以必須定期地對兒童進行體格檢查。 二、對象、要求和次數
1、對象:體檢的對象主要是7歲以下的兒童,以三歲以下的嬰幼兒爲重點。
2、要求:
(1)兒童保健人員必須有高度責任心,認真檢查,爲求準確,保證質量。 (2)應認真記錄有關原始資料;
(3)受檢者的實足年齡計算以公曆爲準。出生年、月、日要填寫清楚,實足年齡等於檢查的年、月、日減支年、月、日,如不知公曆出生年、月、日時,可在舊曆基礎上加一個月,計算出實足年齡。
(4)3歲以下兒童注意檢查侍佝僂病。 (5) 月~6歲兒童,每年測查血色素一次。
(6)兒童發育要系統觀察、定期檢查,並注意對神經精神發育狀態的觀察。 (7)對體弱兒童早期發現用戶早年理,並指導合理的保養方法。 (8)結合體檢,指導兒童按時進行預防注射。
(9)結合體檢,進行科學育兒知識,兒童各期心理特點及保健等知識宣教,兒保人員必須掌握兒童各期正常生理心理特點及異常情部分的糾正處理。
3、次數:根據小兒生長髮育特點而定,按年齡愈小每年檢查次數愈多的原則,一般規定:出生~28天訪視四次,出生後42天前後1次(納入兒童保健系統管理),1歲以內每4月1 次(城市每3個月1次),1~3歲每6個月1次,3~7歲每年1次。
測量用具:
1、磅秤:一律用槓桿秤。
2、身高量具:量牀的材料不彎曲、變形,不熱脹冷縮。 3、捲尺:使用布製成的捲尺或不易伸縮材料製品。 四、體檢:
健康檢查一般包括二方面內容:一方面包括幾個重要指標的測量;另一方面,進行全身系統的檢查。
(一)重要指標的測量和檢查:
1、體重:以公斤爲單位,精確至50克。檢查時要求脫去鞋帽和外衣,僅穿單衣褲一套,體重是嬰幼兒營養狀況的重要指標。
2、身長:以釐米爲單位,精確至0.1釐米。
量法與要求:3歲以上小兒,可用刻有釐米的木尺或捲尺釘在森柱上或牆壁上進行測量。測量時,兒童要脫去鞋帽,身體直立,又足併攏,兩眼平視、枕部、臀部、足根接觸在量尺上,在量板的直角尖與量尺相會處算身高,3歲以下嬰幼兒可放在量牀上,測量時,助手要肢接觸關 緊貼量牀底面,移動滑板,使其接觸足底。記錄頭頂與足底的內距釐米數,即爲身長。 3、頭圍(必要時測量) :以釐米爲單位,精確至 0.1 釐米。 測量法:依前額眉間與枕骨突起處二點平線測量頭顱一週。如頭圍永遠不超過 43 釐米 者,稱爲頭小畸形,頭圍超過同年齡水平標準較大者,應懷疑有腦積水的可能。 4、囟門:有前囟與後囟之分,以釐米爲單位,精確至 0.1 釐米。前囟位於頭頂正中線, 由兩額骨和兩頂骨交接構成,故前囟似“菱形” ,應量其對邊之距離。 前囟大小即 AB×CD 釐米 前囟 1~1/2 歲閉合 後囟位於枕部,是由兩頂骨 和兩枕骨交接構成,3~4 年月以內 閉合(25%初生時已關閉) C 前囟對邊距離測量。
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