新生兒體檢常識
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身長
身長的測量是從頭頂到足跟,頭圍(耳上最大的測得值)大約應是身長的一半加10cm。測得的新生兒的大小與相應的胎齡對比,可能對一些情況提供重要的線索。例如,如果嬰兒小於胎齡,可能是由於宮內感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大於胎齡,可能是因爲母親患糖尿病或高胰島素血癥等疾病。
心肺系統
正常情況下,呼吸爲腹式呼吸,呼吸頻率40~50次/分。心率100~150次/分(平均120次),有明顯的竇性心律不齊。常可聽到心臟雜音,但其中大約只有10%與先天性心臟病有關。有嚴重的先天性心臟疾病的新生兒,例如大動脈閉鎖,右或左心室發育不全,可表現出蒼白或心力衰竭的症狀。
肌肉骨骼系統
肢體應該對稱且能自主活動。新生兒仰臥,髖關節和膝關節屈曲時,股部能完全外展到檢查桌平面。若患有先天性髖關節脫位的話,主要表現爲外展受限,且當股骨頭滑入髖臼時可摸及彈響聲。
神經系統
應引出Moro反射,吸吮反射和覓食反射。正常情況下,深部腱反射應存在並兩側對稱。
皮膚
皮膚通常是紅潤的,但在生後最初幾小時常出現手足發紺。幾天後發生乾燥,蛻皮,尤其是足踝和手腕皺褶處。因爲分娩時受產道擠壓,頭位娩出的嬰兒在頭面部可見到瘀斑,但若見於臍以下部位皮膚時,則表示有異常。
頭部
頭位產時頭部可變形,有顱縫重疊和頭皮水腫或瘀斑(產瘤)。頭顱血腫通常在生後最初幾小時,水腫消失前不明顯,幾個月後才逐漸消失,不必抽吸。
腹部
由於10%的新生兒可有腹部畸形,需要在生後頭幾天內仔細觀察,包括腎臟和其他器官形狀,大小或位置的異常。正常情況下,肝臟在肋緣下1~2cm處可觸及,脾尖很容易被觸及。一般兩側腎臟均可觸及,左側比右側更容易觸及,若不能觸及腎臟,可能存在腎缺失或發育不全。
生殖器
足月男嬰的睾丸應在陰囊內,新生兒常發生鞘膜積液和腹股溝疝。一個硬的變色的陰囊腫塊可能是睾丸扭轉,尤其是臀位產時。雖然睾丸扭轉很少見且在新生兒期疼痛不明顯,但屬外科急診。如扭轉存在,通過斑痕的分佈和睾丸的硬度可鑑別睾丸扭轉還是單純性挫傷。女嬰陰脣突出,可出現暫時性和非刺激性的粘液,偶爾呈血性的分泌物(假月經),然而如有血塊時應加以檢查。陰脣繫帶後可見一小腫物,認爲是母親激素刺激所致,幾周後即消失。
以上就是嬰幼兒體檢的一些常識,當然,有關嬰幼兒的體檢知識還遠遠不止上述這些,各位父母在瞭解嬰幼兒體檢常識的同時,還一定要遵照醫囑,發現有不對勁要及時和醫生聯繫,畢竟新生兒的生命還是很脆弱的。
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